Торговое название препарата: Изомонат (Isomonat)
Международное непатентованное название: Изосорбида мононитрат
Лекарственная форма: капсулы пролонгированного действия, таблетки, таблетки пролонгированного действия
Действующее вещество: изосорбида мононитрат
Фармакотерапевтическая группа: антиангинальные средства — нитраты и нитриты
Фармакологическое действие:
Фармакологическое действие — уменьшающее давление в малом круге кровообращения, артериодилатирующее, сосудорасширяющее, антиангинальное.
Уменьшает преднагрузку (за счет снижения венозного возврата) и постнагрузку (за счет снижения периферического сосудистого сопротивления), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС.
Фармакокинетика:
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность — около 100%. Биотрансформация: денитрируется (с образованием изосорбида) или глюкуронидируется. Выводится практически полностью почками. T1/2 — 5 ч.
Показания к применению препарата:
Стенокардия (профилактика), постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, кардиогенный шок, сосудистый коллапс выраженная артериальная гипотония (с артериальным давлением менее 90 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, кровоизлияния в мозг, первичная легочная гипертензия, глаукома, беременность и кормление грудью.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, в индивидуальной дозе. В первые два дня — по 1/2 табл. 2 раза в день, начиная с 3–4-го дня — по 1 табл. 2 раза в день, при необходимости увеличивая дозу до 3–4 таблеток или капсул в день.
Побочные эффекты:
«Нитратная» головная боль; гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью; тошнота, рвота, эритема, метгемоглобинемия, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.
Снижает эффект вазопрессоров.
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
Условия хранения препарата:
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 5 лет
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производитель: BOEHRINGER MANNHEIM, Австрия
