Зокардис

Найти препарат в аптеках

Торговое название: Зокардис (Zocardis)

Международное непатентованное название препарата: Зофеноприл

Лекарственная форма: таблетки

Действующие вещества: зофеноприл кальция

Фармакотерапевтическая группа: ингибитор АПФ

Фармакодинамика:

Ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат; механизм действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I; снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, при этом снижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард; расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается; уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина; гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина плазмы крови, чем при нормальной или сниженной его концентрации; снижение АД в терапевтическом диапазоне не влияет на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД; усиливает коронарный и почечный кровоток; при длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка; улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, снижает агрегацию тромбоцитов; зофеноприл является пролекарством, т.к. активностью обладает свободное сульфгидрильное соединение (зофеноприлат), образующееся в результате тиоэфирного гидролиза; после приема внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. В некоторых случаях для достижения оптимального снижения АД необходима терапия на протяжении нескольких недель; при сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении (6 мес и более).

Показания к применению:

Мягкая и умеренная артериальная гипертензия; острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Противопоказания:

Ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ, в анамнезе;  порфирия; выраженные нарушения функции печени; беременность; лактация (грудное вскармливание); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);  почечная недостаточность тяжелой степени; повышенная чувствительность к зофеноприлу и другим ингибиторам АПФ; с осторожностью следует применять зокардис при первичном гиперальдостеронизме, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушениями гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, протеинурии более 1 г/сут, печеночной недостаточности, при одновременном применении с иммунодепрессантами, у лиц пожилого возраста (старше 75 лет), при псориазе; необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте), т.к. повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения ингибитора АПФ даже в начальной дозе.

Способ применения и дозы:

Внутрь независимо от приема пищи; дозу подбирают индивидуально с учетом терапевтической эффективности и реакции пациента; артериальная гипертензия: дозу препарата подбирают индивидуально в зависимости от уровня АД перед приемом следующей дозы; повышение дозы проводят с интервалом в 4 нед; пациенты без дегидратации и дефицита электролитов: лечение начинают с дозы 15 мг (2 таблетки препарата окардис 7,5 мг) 1 раз в сутки и повышают дозу до достижения оптимального уровня АД; обычно эффективная доза составляет 30 мг/сут; максимальная доза составляет 60 мг/сут в 1 или 2 приема; при необходимости к лечению могут быть добавлены другие антигипертензивные препараты, например диуретики; пациенты с дегидратацией и дефицитом электролитов: до начала терапии ингибиторами АПФ требуется проведение коррекции нарушений водно-электролитного баланса, прекращение терапии диуретиками на протяжении 2–3 дней до начала приема препарата; лечение начинают с дозы 15 мг/сут (2 таблетки препарата зокардис 7,5 мг); если это невозможно, лечение следует начинать с дозы 7,5 мг (1 таблетка препарата зокардис 7,5 мг); пациенты с высоким риском развития тяжелой острой гипотензии требуют строгого медицинского контроля, предпочтительно в условиях стационара, до тех пор, пока не будет достигнут максимальный эффект от применения первой дозы и каждый раз при повышении дозы ингибитора АПФ или диуретика; это особенно относится к пациентам со стенокардией или с заболеваниями мозговых сосудов, у которых чрезмерная гипотензия может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта; дозирование у пациентов с нарушением функции почек, в том числе находящихся на гемодиализе: пациентам с незначительным нарушением функции почек (клиренс креатинина 45 мл/мин) зокардис назначают в тех же дозах, что и пациентам с нормальной функцией почек; пациентам с умеренно выраженным или тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина ≤45 мл/мин) зокардис назначают в  терапевтической дозе 1 раз в сутки; начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет ¼ часть дозы, применяемой у больных с нормальной функцией почек; дозирование у пациентов пожилого возраста:
пациенты пожилого возраста с нормальным клиренсом креатинина в коррекции дозы не нуждаются; больным со сниженным клиренсом креатинина (≤45 мл/мин) рекомендуется прием  суточной дозы; клиренс креатинина может быть вычислен на основании уровня креатинина в сыворотке крови; дозирование у пациентов с нарушенной функцией печени: у пациентов с незначительным или умеренно выраженным нарушением функции печени начальная доза зокардиса составляет  дозы, применяемой у больных с нормальной функцией печени; пациентам с тяжелым нарушением функции печени зокардис противопоказан; острый инфаркт миокарда: лечение зокардисом следует начинать на протяжении 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжать на протяжении 6 нед; необходимо применять такую схему дозирования: 1-й и 2-й дни: по 7,5 мг каждые 12 ч; 3-й и 4-й дни: по 15 мг каждые 12 ч; с 5-го дня и далее: 30 мг каждые 12 ч; при низком систолическом АД (≤120 мм рт. ст.) в начале лечения и на протяжении следующих 3 сут после развития инфаркта миокарда суточную дозу повышать не следует; в случае гипотензии (≤100 мм рт. ст.) лечение продолжают, применяя препарат в ранее применяемой дозе; в случае тяжелой артериальной гипотензии (систолическое АД ≤90 мм рт. ст. при двух последовательных измерениях давления с промежутком не менее 1 ч) прием зокардиса необходимо прекратить; через 6 нед терапии после анализа состояния пациента лечение прекращают у больных без признаков левожелудочковой дисфункции или сердечной недостаточности; если эти признаки сохраняются, лечение можно продолжать в течение продолжительного времени; необходимо также применять соответствующее стандартное лечение (нитратами, ацетилсалициловой кислотой или блокаторами β-адренорецепторов); дозирование у пациентов пожилого возраста: зокардис применяют с осторожностью для лечения больных с инфарктом миокарда в возрасте старше 75 лет; дозирование у пациентов с нарушением функции почек и у находящихся на гемодиализе: эффективность и безопасность применения зокардиса при лечении больных с инфарктом миокарда и с нарушением функции почек или находящихся на гемодиализе не установлены, поэтому назначать зокардис этим пациентам не следует.
дозирование у пациентов с нарушением функции печени: эффективность и безопасность применения зокардиса в лечении больных с инфарктом миокарда и нарушением функции печени не установлены, поэтому назначать зокардис этим пациентам не следует.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс; редко — боль за грудиной, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок; со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%); очень редко (при применении в высоких дозах) — нервозность, парестезии; со стороны органов чувств: редко — нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах; со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, кишечная непроходимость, панкреатит, нарушения функции печени, нарушения со стороны желчевыводящих путей, гепатит, желтуха; со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель; очень редко — интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит; со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия; со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина и мочевины, нарушение функции почек, протеинурия; со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, гипонатриемия; в отдельных случаях — снижение гематокрита и гемоглобина, повышение СОЭ; аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек (лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани), дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При совместном применении гипотензивное действие ингибиторов АПФ могут усиливать другие антигипертензивные средства, диуретики, средства для общей анестезии, анальгетики-антипиретики,этанол; при одновременном назначении с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками — гиперкалиемия; с солями лития — замедление выведения лития; при совместном применении иммунодепресанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность зофеноприла, гипогликемические средства увеличивают риск гипогликемии.

Срок годности: 3 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: Берлин-Хеми/Менарини, Италия.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

<br/>
Аптека Санкт-Петербург PR-CY.ru Торговое оборудование - рейтинг