Торговое название препарата: Мовоглекен (Movogleken)
Международное непатентованное наименование: Глипизид (Glipizide)
Лекарственная форма: Таблетки
Действующее вещество: Глипизид (Glipizide)
Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения
Фармакологические свойства:
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Обладает гиполипидемическим, фибринолитическим действием, ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
После приема внутрь глипизид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 98-99%.
Метаболизируется в печени. Менее 10% выводится с мочой и калом в неизмененном виде, около 90% выводится с мочой (80%) и с калом (10%) в виде метаболитов.
Показания к применению:
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у пациентов с избыточной или нормальной массой тела при неэффективности диетотерапии.
Противопоказания:
Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, выраженные нарушения функции почек и/или печени, беременность; повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам.
С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным и пациентам с надпочечниковой и гипофизарной недостаточностью (во избежание гипогликемических реакций начальная и поддерживающая дозы не должны быть высокими).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Мовоглекен не следует применять одновременно с миконазолом.
При одновременном применении с салицилатами, сульфаниламидами, ингибиторами АПФ, приеме алкоголя может развиться тяжелая гипогликемическая реакция. Одновременное применение бета-адреноблокаторов может маскировать проявления гипогликемии.
Тиазидные диуретики, синтетические прогестины, ГКС (в т.ч. при местном применении), хлорпромазин ослабляют действие Мовоглекена.
Способ применения и дозы:
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. Начальная доза Мовоглекена — 2.5-5 мг 1 раз/сут за 15-30 мин до завтрака. При необходимости дозу можно постепенно (с некоторым интервалом) увеличивать на 2.5-5 мг/сут. Суточные дозы более 15 мг следует разделять на 2 приема.
Максимальные дозы Мовоглекена: разовая — 15 мг, суточная — 40 мг.
Особые указания:
При применении Мовоглекена после инсулина или других гипогликемических средств следует учитывать быстрое поступление Мовоглекена в кровь и в первые 4-5 дней контролировать дозу соответственно гликемическому профилю.
При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.
При травмах, тяжелых инфекциях, обширных оперативных вмешательствах требуется перевод больного на применение инсулина.
Побочные действия:
Со стороны эндокринной системы: редко — гипогликемия (особенно у пожилых, ослабленных пациентов, при нерегулярном приеме пищи, употреблении алкоголя, нарушении функции печени и почек).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея; крайне редко — токсический гепатит.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Прочие: головная боль.
Передозировка:
Симптомы: гипогликемия.
Лечение: отмена препарата, прием глюкозы и/или изменение режима питания при обязательном мониторинге гликемии; при тяжелой гипогликемии (кома, эпилептиформные припадки) — немедленная госпитализация, введение 50% раствора глюкозы в/в струйно с одновременной инфузией (в/в капельно) 10% раствора глюкозы для обеспечения концентрации глюкозы в крови выше 5,5 ммоль/л; мониторинг гликемии необходим еще 1–2 сут после выхода пациента из состояния комы. Диализ неэффективен.
Условия хранения:
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.
Срок годности: 4 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Жухай Юнайтед Лабораториз Ко. (Китай)
