Торговое название препарата: Макротех 99mTc (Macrotech 99mTc)
Международное непатентованное наименование: Нет.
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
Состав:
Лиофилизат:
Альбумина 2,0 мг
Количество макроагрегатов 3,0-106 шт.
Олова дихлорида дигидрата 0,2 мг
Декстрозы (глюкозы) моногидрата 20,0 мг
Аскорбиновой кислоты 5,0 мг
Натрия хлорида 4,5 мг
-1 флакон
Готовый препарат:
Активные вещества:
Технеция -99м 37- 148 МБк
Вспомогательные вещества:
Альбумина 0,25-1,0 мг
Количество макроагрегатов 0,37∙106 — 1,5∙106 шт.
Олова дихлорида дигидрата 0,025-0,100 мг
Декстрозы (глюкозы) моногидрата 2,5 — 10,0 мг
Аскорбиновой кислоты 0,6 — 2,5 мг
Натрия хлорида 9,6- 11,3 мг
Воды для инъекций до 1,0 мл
Фармакотерапевтическая группа: Радиофармацевтическое средство диагностическое
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
Физико-химические свойства
Макротех, 99m Tc — радиофармацевтический препарат, который готовится из лиофилизата и раствора натрия пертехнетата, 99m Tc из генератора технеция-99м. Не менее 95% макроагрегатов имеют размер от 10 до 90 мкм.
Изотоп Макротех, 99m Tc имеет период полураспада 6,04 ч. При распаде 99m Tc испускает гамма-кванты с энергией 140 КэВ и выходом 90 %.
Фармакокинетика:
После внутривенного введения 95% препарата Макротех, 99m Tc поступает в капиллярное русло легких и сохраняется там в течение 2-3 часов. Остальное количество распределяется в приблизительно равных соотношениях между почками, печенью, мозгом и щитовидной железой.
Через 5 часов после введения отмечалось уменьшение накопления препарата в легких до 61-64 % в случае его использования в течение 1 часа после приготовления, и от 35 до 45 % при введении препарата через 5 часов после получения. Через 24 часа в легких остается 19 — 24 % и 15 — 18 % соответственно.
Отмечается накопление пертехнетата натрия, 99m Tc в щитовидной железе, желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.
Через 2 -3 часа в легких происходит разрушение частиц и освобождение пертехнетата натрия, 99m Tc, что сопровождается повышением радиоактивного фона крови.
Показания к применению:
Для перфузионной сцинтиграфии легких при:
— тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте легкого;
— хронических обструктивных заболеваниях легких;
— регионарных нарушениях вентиляции легких;
— эмфиземе легких
Для проведения радиоизотопной флебографии при:
— тромбозах глубоких вен нижних конечностей и таза;
— обструкции (окклюзии) нижней полой вены.
Противопоказания:
Беременность, гиперчувствительность к протеину, возраст до 18 лет. Беременность и лактация:При необходимости введения препарата в период лактации следует прекратить кормление ребенка грудью в течение 24 ч после исследования.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При проведении диагностических исследований взаимодействие с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Способ применения и дозы:
Приготовление препарата
— 2 — 8 мл элюата из генератора технеция-99м вводят во флакон с лиофилизатом путем прокола иглой шприца резиновой пробки;
— запрещается использовать воздушную иглу;
— при необходимости предварительно проводят разбавление элюата 0,9% раствором Натрия хлорида до требуемой величины объемной активности;
— флакон энергично встряхивают 2-4 раза, помещают в свинцовый контейнер и выдерживают в контейнере в течение 15-20 мин, периодически встряхивая;
— в этих условиях образуются меченые 99m Tc макроагрегаты альбумина, предназначенные для сцинтиграфии легких. Препарат готов к употреблению.
Вводимая доза составляет 1,7 МБк на 1 кг массы тела пациента. Один флакон готового препарата может быть использован для исследования 5 пациентов.
Больного исследуют в положении лежа. Детектор гамма-камеры устанавливают максимально близко к поверхности тела, чтобы в поле зрения датчика были включены оба легких в передней и задней проекциях. Сбор информации для планарных исследований производят в статическом режиме до набора от 300000 до 500000 импульсов. В случае выполнения эмиссионной томографии исследования выполняют в динамическом режиме с набором 100000 — 150000 импульсов на проекцию.
Оценку результатов исследования проводят по данным качественного и количественного анализа сцинтиграмм (взаиморасположение, величина, форма, однородность распределения препарата в системе легочной артерии, соотношение пораженных и интактных участков легочной ткани). Целесообразно также сопоставление полученных результатов с функциональными показателями внешнего дыхания и радиоизотопным исследованием вентиляции легких.
Препарат вводят внутривенно в количестве 37-148 МБк в зависимости от используемой аппаратуры.
Количество частиц во вводимой дозе должно составлять 250-300 тысяч.
Таблица
Лучевые нагрузки на органы и все тело пациента при использовании препарата Макротех, 99m Tc
| Органы и системы | Поглощенная доза, мГр/МБк |
| Яичники | 0,005 |
| Мочевой пузырь | 0,021 |
| Почки | 0,051 |
| Красный костный мозг | 0,005 |
| Матка | 0,005 |
| Щитовидная железа | 0,038 |
| Легкие | 0,078 |
| Печень | 0,019 |
| Семенники | 0,001 |
| Все тело (эффективная эквивалентная доза), мЗв/МБк | 0,005 |
Особые указания:
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с «Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99), «Нормами радиационной безопасности» (НРБ -99) и методическими указаниями «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов» (МУ 2.6.1.1892-04).
Побочные действия:
Побочных действий при применении препарата в диагностических целях не выявлено. Возможны аллергические реакции.
Передозировка:
При однократном введении передозировка маловероятна, в связи с отсутствием у препарата фармакодинамических свойств.
Условия хранения:
Лиофилизат хранят при температуре от 2°C до 10°C. Допускается отклонение от температурного режима (10-25°С) при транспортировании в течение 1 мес.
Готовый препарат хранят в соответствии с ОСПОРБ-99 и МУ 2.6.1.1892-04.
Срок годности:
Лиофилизат -1 год с даты изготовления.
Препарат Макротех, 99m Tc — 5 часов со времени приготовления.
Условия отпуска из аптек: Для стационаров. Реализации через аптечную сеть не подлежит.
Производитель: Диамед (Россия)
