Торговое название препарата: Когевиск вископротектор
Международное непатентованное наименование: Натрия гиалуронат
Лекарственная форма: Раствор для инъекций.
Действующее вещество: Натрия гиалуронат
Фармакотерапевтическая группа: Изделие медицинского назначения
Фармакологические свойства:
Благодаря своим вязкоупругим свойствам, прозрачности и способности защищать клетки эндотелия роговицы Когевиск обеспечивает обзор передней камеры глаза, сводит к минимуму риск механического повреждения любой из участвующих структур глаза, сохраняя целостность тканей во время хирургических манипуляций.
Натрия гиалуронат — это полисахарид с большим молекулярным весом, состоящий из N-ацетилглюкозамина и натрия глюкуроната. Натрия гиалуронат распределяется убиквитарно по тканям организма и присутствует в наибольших концентрациях в стекловидном теле, синовиальной жидкости и пуповине. Натрия гиалуронат выполняет функцию тканевой смазки и призван играть главную роль в модулировании взаимосвязей между примыкающими тканями. Он также может служить вязкоупругой субстанцией, облегчающей разделение тканей. Натрия гиалуронат, изготовленный из разных материалов, может различаться по молекулярному весу, но иметь одинаковое химическое строение. Натрия гиалуронат с защитными свойствами можно получить из бактерий определенного вида.
Натрия гиалуронат, входящий в состав изделия Когевиск, представляет собой высокоочищенный продукт ферментации бактерий. Его средний молекулярный вес составляет более 1 000 000 дальтон, он не является антигеном, апирогенен, не вызывает побочных реакций на чужеродные тела и не раздражает слизистую оболочку глаза. Изделие Когевиск не препятствует естественному процессу заживления раны.
Показания к применению:
Когевиск предназначен для применения в офтальмологии при хирургических вмешательствах на переднем и заднем отрезках глаза:
— экстракция катаракты;
— трансплантация роговицы;
— операции при глаукоме;
— операции при отслойке сетчатки.
Противопоказания:
Индивидуальная гиперчувствительность к натрия гиалуронату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о безопасности применения раствора Когевиск во время беременности и в период грудного вскармливания. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно по усмотрению врача-офтальмолога.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Нет данных.
Способ применения и дозы:
Перед началом применения охлажденный раствор Когевиск следует выдержать при комнатной температуре (в течение 20-60 минут в зависимости от объема).
Операция по экстракции катаракты и имплантация интраокулярной линзы
Необходимое количество раствора Когевиск вводят с помощью канюли в переднюю камеру глаза. Это создает защитный слой для сохранения тканей глаза и обеспечивает легкость маневренности микроинструментов. Раствор Когевиск облегчает контроль над процессами введения, разворачивания и занятия стабильного положения интраокулярной линзы. При необходимости раствор Когевиск можно вводить, чтобы облегчить проведение хирургических процедур.
Трансплантация роговицы
При удалении роговичного диска реципиента передняя камера глаза заполняется раствором Когевиск до уровня поверхности роговицы. Трансплантат из роговицы донора помещается поверх раствора Когевиск и подшивается к оставшейся периферической части роговицы реципиента. При необходимости раствор Когевиск можно вводить, чтобы облегчить проведение хирургических процедур.
Хирургическое лечение глаукомы
Раствор Когевиск вводится через парацентез для восстановления и поддержания объема передней камеры во время проведения гипотензивных операций. При необходимости раствор Когевиск можно вводить, чтобы облегчить проведение хирургических процедур.
Неиспользованное до конца средство не подлежит хранению.
Порядок работы со шприцем
- Вскройте контурную ячейковую упаковку/пакет в асептических условиях.
- Открутите колпачок с кончика шприца (колпачок насажен плотно).
- Наполните втулку канюли до верха раствором офтальмологическим ирригационным.
- Выдавите воздух через кончик шприца, держа одной рукой цилиндр, а другой плавно нажимая на поршневой шток. Следите за тем, чтобы не выдавить раствор.
- Накрутите канюлю на шприц до тех пор, пока она не пройдет путь резьбы и не сядет плотно.
- Убедитесь, что втулка канюли завинчена до конца.
- Снимите пластиковый чехол с канюли прямым движением. Следите за тем, чтобы не открутить канюлю.
Выдавите остатки воздуха из системы, держа одной рукой цилиндр шприца, а другой плавно нажимая на поршневой шток, пока на кончике иглы не появится раствор Когевиск.
Особые указания:
Раствор относится к изделиям индивидуального и однократного применения. Проведение процедур с данным медицинским изделием требует специальной подготовки и специальных навыков и предназначено для использования в медицинских учреждениях.
Рекомендуется соблюдать обычные меры предосторожности во время процедур на переднем и заднем отрезке глаза. После операции возможно повышение внутриглазного давления. Это объясняется или ранее имевшейся глаукомой, или самим фактом хирургического вмешательства. В этих случаях следует применять следующие меры предосторожности:
— Не следует использовать раствор Когевиск с поврежденной или вскрытой упаковкой.
— Не следует превышать количество используемого раствора Когевиск.
— Когевиск следует удалить из передней камеры глаза в конце операции, чтобы предотвратить или минимизировать риск послеоперационного повышения (перепада) внутриглазного давления.
— Если после операции внутриглазное давление превысило допустимый уровень, следует провести соответствующее лечение.
— При введении раствора Когевиск рекомендуется использовать только одноразовую канюлю.
— При обнаружении твердых частиц следует удалить их путем промывания и/или аспирации.
Побочные действия:
Натрия гиалуронат — это компонент, находящийся в тканях организма и легко переносимый слизистой оболочкой человеческого глаза. Обзор клинических исследований изделий аналогичного состава показал, что в редких случаях отмечались послеоперационные воспалительные реакции. В связи с этим назначалось пероральное и локальное применение стероидов. В связи с тем, что молекулы натрия гиалуроната не вызывают воспалений, любые воспалительные процессы относят к реакциям, вызванным хирургическим вмешательством. Как уже отмечалось выше, использование натрия гиалуроната на переднем отрезке глаза после хирургических вмешательств может привести к увеличению внутриглазного давления. В редких случаях отмечались послеоперационные воспалительные реакции, отек и декомпенсация роговицы. Взаимосвязь этих состояний с использованием данных изделий не установлена.
Передозировка: Нет данных.
Условия хранения: Хранить при температуре от + 2°C до + 8°C. Не замораживать. Хранить в вертикальном положении согласно стрелке «ВЕРХ», указанной на пачке из картона. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Производитель: Гротеск, Россия
