Торговое название: Карведилол (Carvedilol)
Международное непатентованное название препарата: Карведилол
Лекарственная форма: таблетки
Действующие вещества: карведилол
Фармакотерапевтическая группа: бета1-,бета2-адреноблокатор; aльфа1-адреноблокатор
Фармакодинамика:
Антигипертензивное средство из группы альфа- и бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности; блокирует α1-, β1— и β2-адренорецепторы; в результате блокады β1-адренорецепторов умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений, не вызывая резкой брадикардии; в результате блокады α1-адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов; в результате блокады β2-адренорецепторов может несколько повышать тонус бронхов, некоторых сосудов микроциркуляторного русла, а также тонус и перистальтику кишечника.
Показания к применению:
Артериальная гипертензия; стенокардия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
Противопоказания:
AV-блокада II и III степени, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, шок, бронхиальная астма, хронические заболевания легких с бронхообструктивным синдромом в анамнезе, печеночная недостаточность, бере-менность, лактация, повышенная чувствительность к карведилолу.
Способ применения и дозы:
Принимают внутрь; начальная доза — 12.5 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 25 мг 1 раз/сут; при необходимости дозу можно увеличивать 1 раз в 2 недели; максимальная доза — 50 мг/сут; у пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг/сут.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения (эффект первой дозы) и при увеличении дозы возможны эпизоды чрезмерного снижения АД (обычно эти явления проходит сами по себе и состояние пациента стабилизируется без специальной коррекции); при дальнейшем применении карведилола также возможна брадикардия; реже наблюдаются нарушения периферического кровотока, приступы стенокардии, AV-блокада, эпизоды перемежающейся хромоты; в отдельных случаях — усиление проявлений сердечной недостаточности; со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны слабость, утомляемость, головная боль; в отдельных случаях — нарушения сна, психическая депрессия, парестезии; со стороны пищеварительной системы: повышение тонуса и моторики кишечника; в отдельных случаях — изменение активности трансаминаз в плазме крови; аллергические реакции: редко — аллергическая экзантема, зуд; дерматологические реакции: крапивница, реакции, напоминающие плоский лишай, появление псориатических бляшек или обострение существовавшего ранее псориатического процесса; со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях — заложенность носа; со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении с карведилолом антиаритмических средств, средств для наркоза, антигипертензивных препаратов, антиангинальных препаратов, других бета-адреноблокаторов (в т.ч. в виде глазных капель) существует риск нежелательного лекарственного взаимодействия; при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP2D6 теоретически возможно усиление действия карведилола; при одновременном применении индукторов изофермента CYP2D6 системы возможно уменьшение действия карведилола; при одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом для в/в введения возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии; при одновременном применении с дигоксином возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития выраженной брадикардии и нарушений AV-проводимости; при одновременном применении инсулина, пероральных гипогликемических препаратов возможно повышение риска развития гипогликемии; при одновременном применении с клонидином возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости; в случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих карведилол, возможно резкое повышение АД; при одновременном применении с резерпином, ингибиторами МАО возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии; при одновременном применении с рифампицином уменьшаются AUC и Cmax карведилола в плазме крови; флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма карведилола и его кумуляции; это может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию); флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина; при одновременном применении с циметидином увеличивается AUC карведилола без изменения его Cmax в плазме крови; при одновременном применении с циклоспорином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации циклоспорина в плазме крови; при одновременном применении с производными эрготамина возможно ухудшение периферического кровообращения.
Срок годности: 3 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель:
Pliva Хорватия/Польша (3850114228039, 3850114228077, 3850114228053)
Вертекс, Россия (4607003243616, 4607003244002);
Канонфарма продакшн, Россия (4606486018544, 4606486019053, 4606486018803)
Replekpharm Македония (5310090001920, 5310090001999)
Hexal Pharma/Salutas Pharma Германия (4030855187065, 4030855187164, 4030855187256)
Оболенское — фармацевтическое предприятие, Россия (4605077006724);
Нижфарм/Макиз-Фарма Россия (4610011970177, 4610011970184)
Zentiva Чехия (8594739224865, 8594739224872, 8594739224889, 8594739012325, 8594739012332, 8594739012318)
Акрихин Россия (4601969007480, 4601969007497, 4601969007473)
Пранафарм Россия (4607020332348, 4607020332393, 4607020332409, 4607020332447, 4607020332454)
