Торговое название: Пироксикам (Piroxicam)
Международное непатентованное название препарата: Пироксикам
Лекарственная форма: гель, капсулы, суппозитории ректальные, таблетки покрытые оболочкой
Действующие вещества: пироксикам
Фармакотерапевтическая группа: НПВП
Фармакодинамика:
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неселективно подавляет ЦОГ1 и ЦОГ2. Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед лечения. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч.
Показания к применению:
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз; болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея; лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, печеночная и/или почечная недостаточность; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации; для ректального введения — проктит, аноректальные кровотечения.
Способ применения и дозы:
При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева — по 10-30 мг/сут в 1 прием, в течение длительного времени. При острых заболеваниях скелетной мускулатуры — по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней — по 20 мг/сут. При лечении острой подагры начальная доза — 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут — 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки. При дисальгоменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня — по 20 мг в 1 прием. В качестве жаропонижающего ЛС — 10-20 мг/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта — в перые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим снижением дозы. При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг — 5 мг/сут, 16-25 кг — 10 мг/сут, 26-45 кг — 15 мг/сут, более 46 кг — 20 мг/сут. В/м. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса — 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами. Ректально, по 10-40 мг 1-2 раза в сутки. Наружно, гель или крем наносят на пораженные участки (столбик 5-10 мм) 3-4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения; со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром; со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз; сухость во рту, стоматит; со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейна-Геноха); со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко — сердцебиение, одышка. Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь. Местные реакции: при применении свечей — раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы. При в/м введении — формирование асептического некроза, некроз жировой клетчатки.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ — с ГКС. АСК снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Срок годности: капсулы и таблетки 5 — лет; суппозитори ректальные — 2 года; таблетки, покрытые оболочкой — 3 года; гель — 2 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Вертекс, Россия (4607003241650, 4607003241674); Ельфа фармзавод А.О., Польша; Софарма АО, Болгария (3800010644679, 3800010644686); Альтфарм, Россия; Акрихин ХФК, Россия (4601969002751, 4601969002768); Верофарм, Россия; Производство медикаментов, Россия (4607022750379, 4607022750409); Оболенское — фармацевтическое предприятие, Россия, Озон, Россия (4607027766689)
