Торговое название препарата: Координакс (Coordinax)
Международное непатентованное наименование: Цизаприд (Cisapride)
Лекарственная форма: таблетки, суспензия для приема внутрь
Действующее вещество: Цизаприд (Cisapride)
Фармакотерапевтическая группа: Моторики ЖКТ стимулятор, ацетилхолина выброса стимулятор
Фармакологические свойства:
Стимулятор моторики ЖКТ. Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции. Клинический эффект развивается через 30-60 мин после перорального введения.
Показания к применению:
Парез желудка (спонтанный, обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастрэктомией), диспепсические явления, хронические идиопатические запоры, рефлюкс-эзофагит, срыгивание и рвота у младенцев, профилактика аспирационного синдрома, функциональная непроходимость кишечника, рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (для ускорения перистальтики).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, удлинение интервала Q-T (врожденный синдром удлиненного интервала Q-T или его наличие в семейном анамнезе), выраженная брадикардия, недоношенные дети (в течение первых 3 мес после рождения), беременность (особенно III триместр), период лактации.C осторожностью. Заболевания ССС, нарушения сердечного ритма в анамнезе, снижение концентрации K+ и Mg2+ в плазме, прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме с бензодиазепинами, барбитуратами, парацетамолом, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, антикоагулянтами, а также с этанолом происходит повышение их всасывания и усиление соответствующих эффектов.
Под действием препарата уменьшается всасывание ЛС из желудка.
Антагонистами препарата являются холиноблокирующие ЛС.
Антихолинэстеразные ЛС и м-холиностимуляторы усиливают эффект.
Циметидин ускоряет абсорбцию препарата.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию препарата в плазме и повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают вероятность развития аритмий.
Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослым — по 5-10 мг препарата 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года — по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет — по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет — по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет — по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет — в форме суспензии.
При ХПН суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза.
Особые указания:
Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением препаратом необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.
При совместном назначении с препаратом антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.
При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.
Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность препарата.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсические расстройства, спазм гладких мышц ЖКТ, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» ферментов в крови — АСТ, АЛТ, ЛДГ).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, в отдельных случаях — судороги, экстрапирамидные расстройства.
Со стороны ССС: удлинение интервала Q-T, желудочковые аритмии.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм.
Прочие: миалгия, учащенное мочеиспускание (при использовании высоких доз)
Передозировка:
Симптомы: боль в животе, рвота, диарея, птоз, тремор, диспноэ, каталепсия, кататония, снижение АД, генерализованные судороги.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на нормализацию сердечного ритма и поддержание жизненно важных функций.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре 15–30 C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Янссен Фармацевтика Н.В. (Бельгия)
