Торговое название: Ипидакрин (Ipidacrine)
Международное непатентованное название: Ипидакрин (Ipidacrine)
Лекарственная форма: Раствор для внутримышечного и подкожного введения, таблетки
Действующие вещества: Ипидакрин (Ipidacrine)
Фармакотерапевтическая группа: Антихолинэстеразные средства
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
Ипидакрин — обратимый ингибитор холинэстеразы. Непосредственно стимулирует проведение импульсов в центральной нервной системе (ЦНС) и нервно-мышечных синапсах, блокируя калиевые каналы мембран. Усиливает действие на гладкую мускулатуру не только медиатора ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Главные фармакологические эффекты ипидакрина:
— восстановление и стимуляция нервно-мышечного проведения;
— восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после блокады, вызванной некоторыми факторами (например, травма, воспаление, действие местных анестетиков, антибиотиков, токсинов и калия хлорида);
— усиление сократимости и тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов;
— специфическая умеренная стимуляция ЦНС в комбинации с отдельными проявлениями седативного действия;
— улучшение памяти.
При доклиническом изучении ипидакрин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действий, не влиял на эндокринную систему.
Достаточные данные клинических исследований безопасности применения ипидакрина у детей отсутствуют.
Фармакокинетика:
Абсорбция
После применения внутрь ипидакрин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме после подкожного или внутримышечного иве пения достигается в течение 25-30 минут. Около 40-55% активного вещества связывается с протеинами плазмы. Терапевтический эффект проявляется через 15- 20 минут после парентерального введения. Продолжительность действия препарата составляет 3-5 часов.
Распределение
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Ипидакрин быстро поступает в ткани, в равновесном состоянии в плазме находят только 2% препарата.
Meтаболизм и выведение
Препарат метаболизируется в печени. Выведение ипидакрина осуществляется ренально и экстраренально (через желудочно-кишечный тракт), преобладает выведение с мочой. Период полувыведения ипидакрина составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8% от примененной дозы ипидакрина выводится в неизмененном виде с мочой. Это свидетельствует о быстром метаболизме препарата в организме.
Показания к применению:
— Заболевания периферической нервной системы: неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии;
— заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы;
— период реконвалесценции после органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к ипидакрину и/или к любому из вспомогательных веществ препарата;
— эпилепсия;
— экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
— стенокардия;
— выраженная брадикардия;
— бронхиальная астма;
— вестибулярные нарушения;
— обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
— механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
— беременность и период грудного вскармливания;
— дети в возрасте до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о безопасности применения)
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении ипидакрин усиливает седативное действие лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков.
У пациентов с миастенией при применении ипидакрина на фоне других холинергических средств повышается риск развития холинергического криза.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами усиливается брадикардия.
Ипидакрин ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков, калия хлорида.
Атропин и метоциния йодид уменьшают выраженность симптомов передозировки.
Способ применения и дозы:
Раствор для внутримышечного и подкожного введения
Внутримышечно или подкожно.
Дозы и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени и тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы
— Моно- и полинейропатии различного генеза: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
— Миастения и миастенический синдром: подкожно и внутримышечно 5-30 мг 1-3 раза в сутки; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Заболевания центральной нервной системы
— Бульбарные параличи и парезы: подкожно и внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс 10-15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
— Реабилитация при органических поражениях ЦНС: внутримышечно 10-15 мг 1-2 раза в день, курс до 15 дней; далее переходят на прием ипидакрина в таблетках.
Таблетки
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза:
Ваш лечащий врач подберет необходимую для Вас дозу препарата.
— При заболеваниях периферической нервной системы: частичная или полная потеря болевой чувствительности (моно- и полинейропатия); лечение боли в шее, конечностях, пояснице, области внутренних органов и др. (полирадикулопатия); мышечная слабость (миастения и миастенический синдром):
Рекомендуемая доза составляет 10 – 20 мг (0,5–1 таблетка) 1 – 3 раза в день. В зависимости от тяжести заболевания лечащий врач может увеличить дозу до 20 – 40 мг (1–2 таблетки) 5 раз в день. Врач назначит Вам курс лечения от 1 до 2 месяцев, который можно повторить несколько раз с перерывом в 1 – 2 месяца.
— При заболеваниях центральной нервной системы: нарушения функций глотания, звучности голоса, произношения звуков (бульбарные параличи и парезы); восстановительный период после двигательных и/или умственных нарушений:
Рекомендуемая доза составляет 10 – 20 мг (0,5–1 таблетка) 2 – 3 раза в день. Врач назначит Вам курс лечения от 2 до 6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
— Для лечения и профилактики атонии кишечника:
Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) 2 –3 раза в день в течение 1 – 2 недель. Максимальная суточная доза 200 мг.
Применение у детей и подростков:
Препарат Ипидакрин противопоказан для детей и подростков младше 18 лет.
Путь и способ введения:
Принимайте таблетку внутрь, запивая водой.
Продолжительность терапии:
Продолжительность лечения определяет Ваш лечащий врач индивидуально в зависимости от заболевания.
Если Вы забыли принять препарат Ипидакрин:
Продолжайте регулярный прием препарата в соответствии с рекомендациями врача. Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной.
Если Вы прекратили прием препарата Ипидакрин:
Не прекращайте прием препарата Ипидакрин, не посоветовавшись с врачом. При наличии вопросов по приему препарата, обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Особые указания:
С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Необходимо учитывать способность ипидакрина повышать тонус матки.
На время лечения следует исключить употребление алкоголя, т.к. этанол усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не следует применять у пациентов, деятельность которых связана с вождением транспортных средств и с работой, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.
Со стороны ЦНС: головокружение (после повторного применения), атаксия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: проявления м-холиностимулирующего действия – бронхоспазм, брадикардия.
Передозировка:
Симптомы: при тяжелой передозировке возможно развитие холинергического криза (снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиленная перистальтика желудочно-кишечного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, артериальная гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушение речи, сонливость, общая слабость).
Лечение: проводят симптоматическую терапию, применяют м-холинолитические вещества (в том числе атропин, циклодол, метацин).
Условия хранения: Храните при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: ООО Озон, Фармпроект АО, АО Биохимик, Россия (4610383700020, 4660153659980, 4607019013920, 4602509043005)