Приведённая ниже информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.
Торговое название: Карведилол (Carvedilol)
Международное непатентованное название препарата: Карведилол
Антигипертензивное средство из группы альфа- и бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности; блокирует α1-, β1- и β2-адренорецепторы; в результате блокады β1-адренорецепторов умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений, не вызывая резкой брадикардии; в результате блокады α1-адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов; в результате блокады β2-адренорецепторов может несколько повышать тонус бронхов, некоторых сосудов микроциркуляторного русла, а также тонус и перистальтику кишечника.
Показания к применению:
Артериальная гипертензия; стенокардия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)
Противопоказания:
AV-блокада II и III степени, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, шок, бронхиальная астма, хронические заболевания легких с бронхообструктивным синдромом в анамнезе, печеночная недостаточность, бере-менность, лактация, повышенная чувствительность к карведилолу.
Способ применения и дозы:
Принимают внутрь; начальная доза - 12.5 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 25 мг 1 раз/сут; при необходимости дозу можно увеличивать 1 раз в 2 недели; максимальная доза - 50 мг/сут; у пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг/сут.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения (эффект первой дозы) и при увеличении дозы возможны эпизоды чрезмерного снижения АД (обычно эти явления проходит сами по себе и состояние пациента стабилизируется без специальной коррекции); при дальнейшем применении карведилола также возможна брадикардия; реже наблюдаются нарушения периферического кровотока, приступы стенокардии, AV-блокада, эпизоды перемежающейся хромоты; в отдельных случаях - усиление проявлений сердечной недостаточности; со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны слабость, утомляемость, головная боль; в отдельных случаях - нарушения сна, психическая депрессия, парестезии; со стороны пищеварительной системы: повышение тонуса и моторики кишечника; в отдельных случаях - изменение активности трансаминаз в плазме крови; аллергические реакции: редко - аллергическая экзантема, зуд; дерматологические реакции: крапивница, реакции, напоминающие плоский лишай, появление псориатических бляшек или обострение существовавшего ранее псориатического процесса; со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях - заложенность носа; со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении с карведилолом антиаритмических средств, средств для наркоза, антигипертензивных препаратов, антиангинальных препаратов, других бета-адреноблокаторов (в т.ч. в виде глазных капель) существует риск нежелательного лекарственного взаимодействия; при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP2D6 теоретически возможно усиление действия карведилола; при одновременном применении индукторов изофермента CYP2D6 системы возможно уменьшение действия карведилола; при одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом для в/в введения возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии; при одновременном применении с дигоксином возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития выраженной брадикардии и нарушений AV-проводимости; при одновременном применении инсулина, пероральных гипогликемических препаратов возможно повышение риска развития гипогликемии; при одновременном применении с клонидином возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости; в случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих карведилол, возможно резкое повышение АД; при одновременном применении с резерпином, ингибиторами МАО возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии; при одновременном применении с рифампицином уменьшаются AUC и Cmax карведилола в плазме крови; флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма карведилола и его кумуляции; это может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию); флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина; при одновременном применении с циметидином увеличивается AUC карведилола без изменения его Cmax в плазме крови; при одновременном применении с циклоспорином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации циклоспорина в плазме крови; при одновременном применении с производными эрготамина возможно ухудшение периферического кровообращения.
