Приведённая ниже информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название препарата: Бисептол (Biseptol)

Международное непатентованное наименование: Ко-тримоксазол

Лекарственная форма: Таблетки; суспензия; концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Действующее вещество: Сульфаметоксазол + триметоприм

Фармакотерапевтическая группа: Противомикробное комбинированное средство.

Фармакологические свойства: Бисептол — комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия, механизм которого обусловлен блокированием биосинтеза фолатов в микробных клетках.

Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Активен в отношении почти всех групп микроорганизмов — грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других.

К препарату также чувствительны Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.

К препарату устойчивы микобактерии, вирусы, большинство анаэробных бактерий.

Показания к применению:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

- инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

- отиты, синуситы;

- менингит, абсцесс головного мозга;

- инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);

- гонорея;

- инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);

- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Противопоказания:

- выраженные нарушения функции печени;

- выраженные нарушения функции почек (КК менее 15 мл/мин);

- нарушения со стороны системы кроветворения;

- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;

- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- беременность;

- детский возраст до 3 мес;

- повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении триметоприм усиливает действие гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины.

При совместном применении Бисептола с тиазидными диуретиками повышается риск развития тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.

Ко-тримоксазол усиливает антикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина.

При совместном применении рифампицин уменьшает период полувыведения триметоприма.

Совместное применение Бисептола и циклоспорина после трансплантации почек ухудшает состояние пациента.

Способ применения и дозы:

Бисептол суспензия

Суспензия бисептола назначается взрослым дважды в день по 20 мл. При длительном лечении (более 5 дней) необходимо регулярно следить за общими показателями крови.

Детям суспензию бисептола можно давать с трехмесячного возраста. Как принимать бисептол?

- Малышам от 3 месяцев до полугода назначается 2,5 мл дважды в сутки;

- Детям младше 3 лет – по 5 мл дважды в день;

- От 3 до 6 лет лекарство назначается по 5-10 мл каждые 12 часов;

- От 7 до 12 лет – по 10 мл двукратно в день;

- Детям старше 12 лет препарат назначается во взрослой дозировке – по 20 мл дважды в сутки.

Бисептол таблетки

Таблетки бисептола можно назначать детям старше двух лет.

- До пятилетнего возраста рекомендовано принимать по 2 таблетки бисептола (120 мг) дважды в сутки;

- Малышам старше 6 лет назначается 480 мг двукратно в сутки;

- Детям старшего возраста рекомендовано принимать по 2 таблетки (960 мг) 2 раза в сутки.

При лечении данным лекарством из рациона стоит исключить кондитерские изделия и сладости, капусту, бобы, помидоры и морковь.

Бисептол концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Препарат следует вводить в/в капельно, после разбавления (например, 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера или 0.45% раствором натрия хлорида с 2.5% раствором декстрозы). Раствор для инфузии необходимо приготовить сразу же перед введением, тщательно перемешав. После разведения, полученный раствор следует применять в течение 6 ч. Не следует применять препарат в виде быстрой в/в инъекции.

Побочное действие:

Со стороны пищеварительной системы:

редко - тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях - псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.

Аллергические реакции: в единичных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - гематурия, нефрит.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях - головная боль, депрессия, головокружение.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.

Особые указания:

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Бисептола пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, с аллергическими реакциями в анамнезе, с дефицитом фолиевой кислоты, пациентам пожилого возраста.

Появление кожной сыпи или диареи тяжелого течения является показанием для отмены препарата.

Не показано назначение Бисептола для лечения ангины, вызванной стрептококком.

Во время лечения Бисептолом следует обеспечить адекватное потребление жидкости в связи с риском развития кристаллурии и мочекаменной болезни.

При определении уровня креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе на фоне приема Бисептола следует учитывать, что результат может быть на 10% выше истинного.

Контроль лабораторных показателей

При продолжительном применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, помутнение сознания.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (не позднее 2 ч после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез, прием кальция фолината (5-10 мг/сут).

Срок годности: Таблетки, концентрат для инфузий - 5 лет. Суспензия – 3 года.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: Польфа, Польша