Приведённая ниже информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.

Торговое название: Ацекардол (Acecardol)

Международное непатентованное название: Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота

Фармакотерапевтическая группа: НПВП

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область его применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезбаливающим, жаропонижающим эффектом.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 3 часа после приема препарата внутрь. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками, как в неизменном виде, так и виде метаболитов; период полувыведения для ацетилсалициловой кислоты составляется около 15 минут, для метаболитов – около 3 часов.

Показания:

профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

профилактика повторного инфаркта миокарда;

нестабильная стенокардия;

профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);

профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания к применению:

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

желудочно-кишечное кровотечение;

геморрагический диатез;

бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;

выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);

хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);

одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более;

I и III триместры беременности;

период лактации;

детский возраст до 18 лет;

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

повышенная чувствительность к АСК.

С осторожностью:

при подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);

язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);

нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);

нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);

бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;

одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;

сопутствующей терапии антикоагулянтами;

II триместр беременности;

предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.

Способ применения и дозы:

Таблетки Ацекардола следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости. Ацекардол предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Средняя доза 100-200 мг/сут. или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Побочные эффекты:

При самостоятельном увеличении дозы или длительном бесконтрольном приеме таблеток у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты и симптомы передозировки:

Развитие аллергических реакций кожи – сыпь, крапивница, зуд и гиперемия кожи;

Бронхоспазм и другие нарушения дыхательной функции;

Слабость, шум в ушах и головокружение;

Боли в желудке, рвота, тошнота;

Обострение гастритов и язвенной болезни желудка с риском развития массивных кровотечений;

Отек Квинке и анафилактического шока в редких случаях;

Нарушение функции печени и почек;

Кровоточивость сосудов;

Изменение клинической картины крови.

Лекарственное взаимодействие:

АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:

метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы; также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;

гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;

тромболитических средств и антиагрегантов;

дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;

вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.

Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.

При одновременном приеме АСК с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

АСК при одновременном применении ослабляет действие следующих лекарственных средств:

урикозурических препаратов - бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);

ингибиторов АПФ (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, и соответственно наблюдается ослабление гипотензивного действия);

диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках).

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С

Срок годности:  3 года.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта врача

Производитель: Синтез АКОМП, Россия