http://credit-n.ru/zaymyi-next.html

Желкизол

Найти препарат в аптеках

Торговое название препарата: Желкизол (Gelcizol)

Международное непатентованное наименование: Омепразол (Omeprazole)

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Действующее вещество: Омепразол (Omeprazole)

Фармакотерапевтическая группа: Желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность Н+/К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кис­лоты, тем самым, снижает кислотопродукцию. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.

Омепразол является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.

Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Фармакокинетика:

Связь с белками плазмы — 90-95 % (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). Период полувыведения (T1/2) для заключительной фазы кривой концентрации в плазме-времени — после внутривенной инфузии омепразола равен, приблизительно, 40 минутам (при пече­ночной недостаточности — 3 ч); общий клиренс плазмы равен от 0,3 до 0,6 л/мин. Изменения величины периода полувыведения в ходе лечения не происходит. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP), с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и других). Значительная часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза), отвечающей за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80 %) и с желчью (20-30 %). При хронической почечной недостаточности выве­дение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациен­тов выведение уменьшается, биодоступность возрастает.

Показания к применению:

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе профилактика ре­цидивов).

— Рефлюкс-эзофагит.

— Гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудоч­но-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).

— НПВП-гастропатия.

— Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.

С осторожностью:

Почечная и/или печеночная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает pH желудка).

Являясь ингибитором цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведе­ние диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (лекар­ственных средств, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарствен­ных средств.

В то же время, длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбина­ции с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают во время сов­местного перорального приема этих препаратов в то время как доказательств взаимодей­ствия омепразола с метронидазолом и амоксициллином не выявлено.

Способ применения и дозы:

Для внутривенной инфузии.

Для лечения пациентов, которым не подходит пероральный прием препарата, при тяже­лом обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии, рекоменду­емая суточная доза препарата Желкизол составляет 40 мг для введения в форме внутри­венной инфузии.

У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг/сут. Доза должна подбираться индивидуально, возможно назначение более высоких доз (80-120 мг/сут). Если суточная доза составляет свыше 60 мг, ее следует разделить на 2-3 инфузии в течение суток.

Для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона) препарат назначают на ночь в дозе 40 мг и не менее чем за 2 часа до анестезии / операции в дозе 40 мг.

У пожилых пациентов нет необходимости корректировать дозу.

Приготовление инфузионного раствора

Раствор для внутривенного вливания (инфузии) готовится непосредственно перед исполь­зованием. Для приготовления раствора для внутривенного вливания (инфузии) следует использовать только 5 % раствор глюкозы без консервантов. Для растворения 40 мг лиофилизированного порошка омепразола во флакон добавляют не менее 5 мл растворителя и осторожно встряхивают до полного растворения лиофилизата. Приготовленный раствор, содержащий 40 мг омепразола, перед инфузией разбавляют в 100 мл 5 % раствора глюко­зы без консервантов для проведения внутривенного вливания (инфузии) в течение не ме­нее 30 мин. До инфузии следует убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц. Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора омепразола наблюда­ется в течение 6 часов с момента растворения омепразола в 5 % растворе глюкозы.

Особые указания:

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (осо­бенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить по­становку правильного диагноза.

Побочные действия:

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности «печеночных» ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в том числе, с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях — фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко — гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Передозировка:

По данным клинических исследований при внутривенной инфузии до 270 мг препарата за сутки и в дозе до 650 мг за три дня дозозависимых побочных эффектов не было выявлено.

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Условия хранения:

В плотно закрытой упаковке, в защищенном от света месте, при температуре не выше 20°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: ЮКЕА ФАРМАСЬЮТИКАЛ ГРУПП Ко., Лтд. Китай

Оставить комментарий

<br/>
Аптека Санкт-Петербург PR-CY.ru Торговое оборудование - рейтинг