Торговое название препарата: Цефанорм (Cefanorm)
Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Действующее вещество: цефпиром
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, цефалоспорин
Фармакологическое действие:
Антибиотик цефалоспоринового ряда IV поколения. Оказывает бактерицидное действие путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной стенки бактерий в фазе митоза. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам III поколения.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Bacteroides spp
Фармакокинетика
Цефпиром не всасывается из ЖКТ. После в/в введения в дозе 1 г в течение 5 мин средняя концентрация в плазме крови составляет 81 мг/л. Связывание с белками плазмы — около 10%.
T1/2 цефпирома у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 1.8-2.2 ч. Кумуляция при повторном введении не наблюдается. Цефпиром выделяется, главным образом, почками путем клубочковой фильтрации. В первые 24 ч выведение с мочой составляет 80-90%.
У пациентов в возрасте старше 65 лет в течение 5 мин после в/в введения в дозе 1 г средняя концентрация в плазме крови составляет 127.1 мг/л, T1/2 увеличивается до 4.5 ч. Кумуляция при многократном введении не наблюдается.
Показания к применению:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис; осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы: пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, пневмония; абсцесс легких, эмпиема плевры; инфекции кожи и мягких тканей.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст менее 12 лет.
Способ применения и дозы:
Внутривенно (струйно или капельно в течение 30 мин) или внутримышечно.
Для внутримышечного введения содержимое флакона с 500 мг или 1000 мг Цефанорма растворяют в 5 мл воды для инъекций.
Внутривенно (струйно или капельно в течение 30 мин) или внутримышечно.
Для внутримышечного введения содержимое флакона с 500 мг или 1000 мг Цефанорма растворяют в 5 мл воды для инъекций.
Для внутривенного струйного введения содержимое флакона с 500 мг или 1000 мг Цефанорма растворяют в 10 мл 0.9% раствора NaCl, раствора Рингера, 5% растворах декстрозы, 5% раствора фруктозы.
Для внутривенного капельного введения 500 мг и 1000 мг препарата растворяют в 100 мл 0.9% раствора NaCl, раствора Рингера, 5% растворах декстрозы, 5% раствора фруктозы.
Суточную дозу вводят за 2 раза, с интервалом 12ч.
При инфекциях мочевыделительной системы, кожи или мягких тканей суточная доза составляет 2 г (в тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 4 г); при инфекциях органов дыхания — 2-4 г; при сепсисе и инфекциях на фоне нейтропении — 4 г.
Продолжительность лечения зависит от тяжести и особенностей течения инфекционного процесса, чувствительности микрофлоры и определяется индивидуально лечащим врачом, обычно составляет 5-10 дней.
При нарушении функции почек проводят коррекцию дозы в зависимости от КК. Первая доза (начальная) составляет 1 — 2 г, в дальнейшем при КК 5-20 мл/мин вводят 0,5-1 г 1 раз в сутки; при КК 20-50 мл/мин — 0,5-1 г 2 раза в сутки. У пациентов, находящихся на гемодиализе суточная доза — 0,5-1 г; после каждой процедуры гемодиализа вводят дополнительно 0,25-0,5 г.
Побочные действия:
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница), зуд, озноб или лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Местные реакции: болезненность и инфильтрация в месте введения, флебит, боль по ходу вены.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, кандидозный стоматит и/или глоссит, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения (в т.ч. нейтропения, гранулоцитопения), гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
Со стороны ССС: аритмии (при болюсном в/в введении).
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ложноположительная реакция Кумбса, гипокоагуляция.
Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный вагинит).
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении цефпирома с аминогликозидами, фуросемидом и другими «петлевыми» диуретиками, возможно повышение нефро- и ототоксичности.
Пробенецид замедляет экскрецию цефпирома из организма и, тем самым, увеличивает его концентрацию в плазме крови.
При одновременном введении раствора цефпирома с растворами метронидазола, ванкомицина, гентамицина возможно фармацевтическое взаимодействие (каждый антибиотик следует вводить отдельно).
Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года
Не использовать препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: Симпекс Фарма Пвт Лтд.(8901252951022), Индия
