Торговое название препарата: Сульфадимезин (Sulfadimezin)
Международное непатентованное название: Сульфадимидин
Лекарственная форма: таблетки
Действующее вещество: сульфадимидин
Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, сульфаниламид
Фармакологическое действие:
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii.
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая (преимущественно в тонкой кишке). Связь с белками плазмы — 75-86%. Хорошо проникает в ткани (в т.ч. легкие, ликвор). Метаболизируется в печени путем ацетилирования. T1/2 -7 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации. Ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при защелачивании мочи.
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
тонзиллит;
гайморит;
средний отит;
обострение хронического бронхита;
пневмония;
воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей;
шигеллез;
рожа;
раневая инфекция.
Противопоказания к применению:
гиперчувствительность (в том числе к другим сульфаниламидам);
угнетение костномозгового кроветворения;
хроническая почечная недостаточность;
азотемия;
врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
порфирия;
детский возраст до 3-х лет;
гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии).
С осторожностью
Пациентам с нарушениями функции печени, с аллергическими заболеваниями в анамнезе.
Способ применения и дозировка:
Внутрь.
В зависимости от заболевания и его течения дозировка и продолжительность курса лечения могут существенно различаться.
Средняя дозировка для взрослых составляет 4 таблетки в первый прием, а затем по 2 таблетки 4-6 раз в день. Максимальная разовая дозировка для взрослого – 2 грамма, суточная – 7 грамм.
Для детей от трех до 18 лет дозировка рассчитывается из соображений 0,1 г препарат на кг массы больного (первичная). Затем дозу снижают до 0,025 г на кг веса, каждые 4-8 часов. Максимальная суточная дозировка 0,15 г на кг веса ребенка.
При пневмонии назначают 2 грамма в первый прием, затем по 1 грамму 4-6 раз в день. Для детей – 0,1 грамм на кг веса в первый прием, затем по 0,15 г на кг в сутки, распределяют на 5 приемов. Курс лечения 2-3 суток.
Для лечения среднего отита взрослые принимают 2 грамма лекарства за 2 приема в день. Для детей суточная дозировка составляет 0,075 г на кг веса, за 2 приема. Продолжительность лечения – от недели до 10 дней.
При тонзиллите взрослым назначают по 1 грамму 2-3 раза в сутки. Детям 0,075 грамм на килограмм веса в день, за 2-3 приема. Продолжительность лечения – от 5 дней до недели.
Для лечения гайморита используют 4-6 грамм препарат в день, за 4-6 приемов. Детям назначают по 0,15 г на кг в день, за 4-6 приемов. Курс лечения – от недели до 10 дней.
Во время обострения хронического бронхита взрослым следует принимать по 4-6 грамм лекарства в день, распределяя их на 4-6 приемов. Для детей – 0,15 г на кг в день, кратность приема та же. Курс лечения в таком случае будет от 10 дней до двух недель.
При воспалениях желче- и мочевыводящих путей взрослым назначают по полграмма средства 4-6 раз в день. Детям – 0,05-0,075 г на кг в день, кратность приема такая же, как и для взрослых. Курс лечения – от недели до 10 дней.
Для лечения шигеллеза необходимо пройти два курса антибиотиков.
Во время первого курса в 1 и 2 день принимают по грамму препарата, каждые 4 часа. На 3 и 4 день пьют по грамму каждые 6 часов. В 5 и 6 день необходимо принимать по 3 грамма в день, кратность приема – по 8 часов.
После пяти-шести дневного перерыва прием таблеток возобновляется. В 1 и 2 день принимают по 1 грамму, каждые 4 часа в дневное время и каждые 8 часов в ночное. На 3 и 4 день пьют по 1 грамму, каждые 4 часа (ночью не принимают). За 5 день лечения необходимо употребить 3 грамма препарата.
При раневых инфекциях принимают 2 грамма в первый раз, затем по 1 грамму 4-6 раз в день. Для детей суточная дозировка =0,075 г на кг веса, за 4-6 приемов. При легкой форме заболевания курс лечения составляет от 5 дней до недели, при тяжелой форме – 10 дней.
При рожистом воспалении взрослые принимают 4-6 грамм в день (1 грамм на 6 приемов). Детям дают по 0,15 г на кг веса в день. Курс лечения – от недели до 10 дней.
Побочное действие:
Тошнота, рвота, кристаллурия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции
Лекарственное взаимодействие:
Снижает эффективность бактерицидных, антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллинов и цефалоспоринов).
Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола.
Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают пара-аминобензойную кислоту).
Аскорбиновая кислота, метенамин повышают риск развития кристаллурии.
Нестероидные противовоспалительные препараты, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты кумаринового ряда усиливают выраженность побочных эффектов препарата (лейкопения, агранулоцитоз).
Антациды снижают всасывание в кишечнике.
При токсоплазмозе возможно сочетание с пириметамином.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: ОАО Ирбитский ХФЗ (4603276007245), Россия
