Торговое название: Синкумар (Syncumar)
Международное непатентованное название препарата: Аценокумарол
Лекарственная форма: таблетки
Действующие вещества: аценокумарол
Фармакотерапевтическая группа: антикоагулянт непрямой
Фармакодинамика:
Антикоагулянт (средство, тормозящее свертывание крови) непрямого действия является антагонистом витамина К. Нарушает синтез протромбина (фактора свертывания крови II), проконвертина (фактора свертывания крови VII), факторов IX и X. Пик действия наступает через 24-48 ч в последствии начала приема продукта. Оказывает кумулятивный эффект (накапливается в организме). После отмены продукта нормальное содержание протромбина (одного из факторов свертываемости крови) восстанавливается на 2-4-й день.
Показания к применению:
Тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда, эмболический инсульт, тромбоэмболии различных органов. В хирургической практике — для предупреждения тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
Противопоказания:
Геморрагический диатез, гипокоагуляция, гипопротромбинемия (менее 70%), почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, артериальная гипертензия, перикардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования, диабетическая ретинопатия, физическое истощение, гиповитаминоз К и С, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аценокумаролу.
Способ применения и дозы:
Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний свертывания крови. В 1-й день лечения доза составляет 6-8 мг/сут, далее – 4-6 мг/сут; Поддерживающая доза (после снижения величины протромбинового индекса до 50%) — 1-6 мг. Кратность приема — 1 раз/сут в одно и то же время.
Побочные действия:
Тошнота; диарея; алопеция; некрозы кожи; головная боль; кровоточивость; геморрагии на коже и слизистых оболочках (по степени уменьшения вероятности): гематурия, кровотечения из десен, петехии, осттравматическая гематома, мелена, метроррагия, гемартроз, геморрагический инсульт; синдром отмены — повышение риска тромбообразования.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Усиление действия аценокумарола вызывают: аллопуринол, амиодарон, антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины для парентерального введения, макролиды, внутривенные пенициллины в больших дозах, хинолоны и фторхинолоны, тетрациклины), азапропазон, хинидина сульфат, хлоралгидрат, хлорпромазин, циметидин, декстротироксин, дисульфирам, фенофибрат, фенилбутазон, глюкагон, ибупрофен, индометацин, ингибиторы МАО, клофибрат, ацетилсалициловая кислота (аспирин), этакриновая кислота, мефенамовая кислота, ловастин, метамизол натрия (анальгин), метронидазол, метилдопа, миконазол, напроксен, пентоксифиллин, пропафенон, салицилаты, анаболические гормоны, сульфинпиразон, длительно действующие сульфаниламиды (триметоприм, сульфаметоксазол), тамоксифен, средства для ингаляционного наркоза. Ослабление действия аценокумарола вызывают: аминоглютетимид, пероральные контрацептивные средства, барбитураты, хлордиазепоксид, фенитоин, гризеофульвин, галоперидол, карбамазепин, колестипол, мепробамат, меркаптопурин, рифампицин, сукральфат, аскорбиновая кислота (витамин С), менадиона натрия бисульфит (витамин К), антигистаминные средства. Алкоголь, диуретики (например, фуросемид) и ранитидин могут как усиливать, так и ослаблять действие аценокумарола. Аценокумарол усиливает действие производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, толбутамид), антиэпилептических средств (фенитоин, фенобарбитал). Действие аценокумарола ослабляется после приема пищи, богатой витамином К (брокколи, цветная капуста, зеленый горошек, капуста, салат, шпинат, печень, зерно сои). Наилучшим болеутоляющим средством для больных, получающих аценокумарол, является парацетамол, так как нестероидные противовоспалительные препараты усиливают антитромботическое действие аценокумарола. Если пациент принимает какое-либо средство, взаимодействующее с аценокумаролом, или другие препараты с неизвестным влиянием на аценокумарол, необходимо часто контролировать протромбиновое время с целью подбора индивидуальной дозы.
Срок годности: 5 лет
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Алкалоида Кемикал Компани Лтд, Венгрия
