Торговое название препарата: Плегриди (Plegridy)
Международное непатентованное название: Пэгинтерферон бета-1а
Лекарственная форма: раствор для подкожного введения
Действующее вещество: пэгинтерферон бета-1
Фармакотерапевтическая группа: иммуномодулирующее средство
Фармакологическое действие:
Представляет собой интерферон бета-1а, коньюгированный по N-концевому аминокислотному остатку альфа-аминогруппы с одной линейной молекулой метоксиполиэтиленгликоля (20 кДа). Фармакологические свойства пэгинтерферона бета-1а согласуются со свойствами интерферона бета-1а и, как считается, опосредуются белковой частью этой молекулы.
Интерфероны — семейство белков естественного происхождения, индуцируемые клетками в ответ на биологические и химические стимулы. Интерфероны опосредуют многочисленные клеточные реакции, классифицируемые как противовирусные, антипролиферативные, иммуномодулирующие.
Точный механизм действия пэгинтерферона бета-1а при рассеянном склерозе неизвесен. Пэгинтерферон бета-1а связывается с рецепторами интерферона I типа на поверхности клеток и запускает каскад внутриклеточных реакций, приводящих к регулированию экспрессии генов, зависимых от интерферона. Биологические эффекты, возможно, опосредованные пэгинтерфероном бета-1а, включают усиление экспрессии противовоспалительных цитокинов (например, интерлейкина-4 (ИЛ-4), ИЛ-10, ИЛ-27), снижение экспрессии провоспалительных цитокинов (например, ИЛ-2, ИЛ-12, интерферона гамма, ФНОα) и подавление миграции активированных Т-клеток через ГЭБ; однако могут быть задействованы и дополнительные механизмы.
Фармакокинетика
Концентрация пэинтерферона бета-1а в плазме крови зависела от дозы в диапазоне доз от 63 до 188 мкг. Параметры фармакокинетики, определяемые у пациентов с рассеянным склерозом, согласовывались с параметрами у здоровых добровольцев.
После п/к пэгинтерферона бета-1а пациентам с рассеянным склерозом Cmax достигалась через 1-1.5 дня. После многократного введения (каждые 2 недели) дозы 125 мкг Cmax составила 280±79 пг/мл.
После многократного п/к введения в дозах 125 мкг каждые 2 недели пациентам с рассеянным склерозом Vd пэгинтерферона бета-1а без коррекции на биодоступность составил 481±105 л.
Почечный клиренс определен как основной путь выведения пэинтерферона бета-1а. Ковалентно связанный с белком (интерфероном бета-1а) фрагмент полиэтиленгликоля (PEG) может изменять in vivo свойства немодифицированного белка, включая снижение почечного клиренса и уменьшение протеолиза, тем самым продлевая T1/2 из кровотока.
У пациентов с рассеянным склерозом T1/2 пэгинтерферона бета-1а в равновесном состоянии составил 78±15 ч. Среднее значение клиренса в равновесном состоянии пэгинтерферона бета-1a составило 4.1±0.4 л/ч.
У пациентов, находящизхся на гемодиализе, концентрация пэгинтерферона бета-1а снижалась примерно на 24% после каждого сеанса гемодиализа, из чего можно сделать вывод, что гемодиализ способствует частичному выведению пэгинтерферона бета-1а из системного кровотока.
Показания к применению:
рецидивирующе-ремитирующий рассеянный склероз.
Противопоказания:
повышенная чувствительность к естественному или рекомбинантному интерферону бета, пегинтерферону или другим компонентам препарата (в т.ч. в анамнезе)
текущая тяжелая депрессия и/или суицидальные намерения
беременность и период лактации
детский и подростковый возраст до 18 лет
Способ применения и дозы:
Лечение пэгинтерфероном бета-1а необходимо начинать под наблюдением врача, имеющего опыт в лечении рассеянного склероза.
Рекомендуемая терапевтическая доза пэгинтерферон бета-1а составляет 125 мкг, которую вводят п/к 1 раз в 2 недели (14 дней).
Лечение рекомендуется начинать с дозы 63 мкг (доза 1, день 1), затем повышать ее до
94 мкг (доза 2, день 14) и достигать полной дозы 125 мкг (доза 3, день 28). Затем каждые
2 недели (14 дней) рекомендуется вводить полную дозу (125 мкг).
Побочные действия:
Со стороны системы кроветворения: часто — снижение концентрации гемоглобина, снижение числа лейкоцитов; нечасто — тромбоцитопения; редко — тромботическая микроангиопатия, включая тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру/гемолитический уремический синдром.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — нарушения психики, депрессия; нечасто — судорожные припадки.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — легочная артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности аланинаминотрансферазы, повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд, нечасто — крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — миалгия, артралгия.
Со стороны мочевыводящей системы: редко — нефротический синдром, гломерулосклероз.
Общие реакции: очень часто — эритема в месте инъекции, гриппоподобный синдром, лихорадка, озноб, боль в месте инъекции, астения, зуд в месте инъекции; часто — повышение температуры тела, гипертермия, боль, отек в месте инъекции, ощущение тепла в месте инъекции, гематома в месте инъекции, высыпания в месте инъекции, припухлость в месте инъекции, изменение цвета кожи в месте инъекции, воспаление в месте инъекции; редко — некроз в месте инъекции.
Лекарственное взаимодействие:
Интерфероны понижали активность ферментов системы цитохрома Р450 печени у человека и животных. Следует с осторожностью применять Плегриди в комбинации с лекарственными препаратами с узким терапевтическим индексом, у которых клиренс существенно зависит от системы цитохрома Р450 печени, например, с некоторыми классами противоэпилептических средств и антидепрессантами.
Условия хранения:
Хранить при температуре от 2 до 8 °С, в защищенном от света месте.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года
В рамках указанного срока годности и при отсутствии холодильника, препарат можно хранить при температуре до 25 °С в защищенном от света месте не более 30 дней.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска: По рецепту
Производитель: Веттер Фарма-Фертигунг ГмбХ, Германия (5713219537728, 5713219537735)
