Торговое название препарата: Пипрацил (Pipracil)
Международное непатентованное наименование: Пиперациллин (Piperacillin)
Лекарственная форма: порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций
Действующее вещество: Пиперациллин (Piperacillin)
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический
Фармакологические свойства:
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное.
Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки (S.faecalis), облигатные анаэробы, бактероиды, C.difficile) и грамотрицательных бактерий (Enterobacteriaceae, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, E.coli, Proteus, Citrobacter, анаэробы, энтерококки, а также бета-лактамазопродуцирующий гонококк).
Фармакокинетика
После в/м введения (при пероральном приеме не абсорбируется) Cmax в плазме достигается через 30 мин. T1/2 — от 36 мин до 1 ч 12 мин. 16% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, включая кости, предстательную железу, при менингитах проникает через ГЭБ. Экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче; в первые 24 часа с мочой выводится от 20 до 60% препарата. При незначительных повреждениях почек время T1/2 возрастает в 2 раза, а при тяжелых — в 5–6 раз.
Показания к применению:
Инфекции: абдоминальные, урогенитальные (в т.ч. эндометрит, тазовый целлюлит), нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия (в т.ч. бактериемия), гонорея; профилактика при хирургических абдоминальных процедурах, вагинальных и абдоминальных гистерэктомиях, кесаревом сечении.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам и карбопенемам).
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности назначается строго по показаниям. Лактирующие женщины должны приостановить грудное вскармливание (пиперациллин частично экскретируется с молоком).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.
Способ применения и дозы:
В/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции. В/в капельно, в течение 20–30 мин, или в/в, медленно в течение 3–5 мин (предварительно растворяют 1 г в 5 мл растворителя). Взрослым, максимальная доза — 24 г в сутки за 3 или 4 введения (каждые 8 или 6 ч) в течение 7–10 дней, при гинекологических инфекциях — 3–10 дней. При острых инфекциях терапию проводят еще в течение 48–72 ч после исчезновения симптомов; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A, — в течение 10 дней. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч).
Особые указания:
Не рекомендуется смешивать с аминогликозидами в одном шприце. При развитии аллергических реакций или кровотечения препарат необходимо отменить. Следует учитывать, что при в/в введении возможно повышение нервно-мышечной возбудимости и развитие судорог.
Побочные действия:
Головная боль, парестезии, утомление, тошнота, рвота, нарушения стула, аллергические реакции (зуд, сыпь); редко — суперинфекция, включая кандидоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, гипербилирубинемия, повышение уровня в плазме печеночных ферментов; местно — тромбофлебит.
Передозировка: Нет данных.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре 5–15 C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Ледерле (США)
