Торговое наименование препарата: Оспамокс (Ospamox)
Международное непатентованное наименование: Амоксициллин
Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, капсулы
Действующее вещество: Амоксициллин
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический.
Фармакологическое действие:
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Показания:
Согласно инструкции, Оспамокс прописывают при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов; инфекции дыхательных путей нижних отделов (абсцессы легких, острый и хронический бронхит, пневмония, коклюш в инкубационном периоде и в начальной стадии); бактериальный менингит; гинекологические инфекции (септический аборт, аднексит, эндометрит); инфекции мочеполовых органов (хронический пиелонефрит, пиелит, эпидидимит, гонорея, уретрит, цистит, простатит, бессимптомная бактериурия во время беременности); инфекции пищеварительной системы (брюшной тиф, паратиф); бактериальный менингит; инфекционный эндокардит; лептоспироз; инфекции желчных путей (холангит, холецистит); септицемия; латентный и острый листериоз; инфекции мягких тканей и кожи; носительство сальмонеллы. Судя по отзывам об Оспамоксе, данный антибиотик является эффективным средством в послеоперационный период (для профилактики развития инфекционного процесса).
Противопоказания:
Применение Оспамокса по инструкции противопоказано в таких ситуациях, как: повышенная чувствительность к антибактериальным средствам пенициллинового ряда; бронхиальная астма; аллергический диатез; сенная лихорадка; лимфолейкоз; инфекционный мононуклеоз; тяжелые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются диареей и рвотой; респираторные вирусные инфекции. С особой осторожностью Оспамокс назначают людям, страдающим сахарным диабетом, так как в составе данного лекарства присутствует сахар. Также с осторожностью антибиотик прописывают пациентам, обладающим гиперчувствительностью к цефалоспоринам, потому что существует высокий риск развития перекрестной аллергии.
Способ применения и дозы:
Индивидуально. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг. Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч. При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Побочные явления:
Применение Оспамокса (отзывы это подтверждают) может вызвать следующие нежелательные реакции: головная боль и повышенная утомляемость; интерстициальный нефрит; тошнота, стоматит, глоссит, диарея. Также существуют отзывы об Оспамоксе, свидетельствующие об увеличении в сыворотке крови аминотрансфераз; тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения; крапивница, лихорадка, боль в суставах, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, многоформная эритема, реакция Яриша-Герксхеймера.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Эффект ослабляют бактериостатические ЛС и антациды, усиливают — аминогликозиды и метронидазол. Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает Cl и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина. Пробенецид и др. препараты, подавляющие тубулярную секрецию, замедляют экскрецию, аллопуринол — увеличивает риск возникновения кожной сыпи.
Условия хранения:
При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь – 3 года.
Готовая к употреблению суспензия -14 дней (при температуре не выше 25°С). Лекарственный препарат не должен использоваться после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска: По рецепту
Производитель: Сандоз ГмбХ, Австрия (9002260025138)
