Торговое название препарата: Но-Шпалгин
Международное непатентованное название: Кодеин + Парацетамол + Дротаверин
Лекарственная форма: таблетки
Действующие вещества: кодеин + парацетамол + дротаверин
Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее опиоидное средство + анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство).
Фармакологическое действие:
Комбинированное средство.
Парацетамол оказывает анальгетическое и жаропонижающее действие преимущественно путем ингибирования синтеза Pg в ЦНС, и в меньшей степени – путем периферического действия, блокирования Pg и др. активных веществ, стимулирующих болевые рецепторы.
Дротаверин – производное изохинолина, проявляющее спазмолитическое действие в отношении гладкой мускулатуры (ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV, увеличение концентрации цАМФ, который инактивируя фермент – миозинкиназу, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры). Дротаверин также обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы. Независимо от типа автономной иннервации, дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры. Он действует на гладкие мышцы, находящиеся в сосудистой, желудочно-кишечной, билиарной и урогенитальной системах (содержание фосфодиэстеразы IV в различных тканях различно).
Кодеин является противокашлевым препаратом центрального действия, который оказывает также обезболивающий эффект посредством взаимодействия с опиатными рецепторами, участвующими в передаче болевых импульсов в ЦНС.
Показания к применению:
Головная боль различного генеза, включая головную боль напряжения (острые и хронические формы), сосудистого генеза, а также головная боль в результате переутомления или после острого стресса.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к какому либо из компонентов
Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
Тяжелая сердечная недостаточность, (снижение сердечного выброса).
Атриовентрикулярная блокада II-III степени.
Дыхательная недостаточность, бронхиальная астма (обострение).
Лечение ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (в течение 14 дней).
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Детский возраст (до 6 лет).
Хронический алкоголизм и наркомания.
Состояние после черепно-мозговой травмы.
Внутричерепная гипертензия.
Заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз).
Беременность и период грудного вскармливания (отсутствие достаточных данных по применению препарата у беременных и кормящих грудью женщин).
Лечение другими препаратами, содержащими парацетамол.
Головная боль, вызванная приемом лекарственных средств (анальгетиков, эрготамина).
Токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами (из-за содержания в составе препарата кодеина).
Острое угнетение дыхательного центра (связи с наличием в составе препарата кодеина).
Способ применения и дозы:
Препарат предназначен для приема внутрь. Для достижения быстрого обезболивающего действия рекомендуется принимать препарат натощак (до еды или через 2 часа после еды) и запивать его 1 стаканом воды.
Взрослые и дети старше 12 лет
При головной боли однократная доза таблеток Но-шпалгин составляет 1-2 таблетки, при необходимости ее прием может повторяться каждые 8 часов.
При коротком (не более 3 дней) курсе лечения максимальная суточная доза составляет
6 таблеток, а при длительном лечении (более 3-х дней) суточная доза не должна превышать 4 таблетки.
Дети
В возрасте от 6-12 лет однократная доза таблеток Но-шпалгин составляет 0,5-1 таблетка, при необходимости ее прием может повторяться с 10-12-ти часовым интервалом. Максимальная суточная доза составляет 2 таблетки в сутки.
Больные пожилого возраста
При отсутствии серьезных нарушений функции печени и почек рекомендуется прием обычной дозы для взрослых.
Побочные действия:
Аллергические реакции (сыпь, приливы крови к лицу), снижение АД, головная боль, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, сонливость, запор, бронхоспазм, отек слизистой оболочки носа, нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения).
При приеме высоких доз в течение длительного времени можгут развиваться токсические поражения печени (в т.ч. летальные из-за развития некроза ткани). Ранними симптомами этих нарушений являются: бледность кожных покровов, рвота, повышенное потоотделение, тошнота.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Дротаверин снижает действие леводопы (могут усиливаться тремор и ригидность).
При применении парацетамола вместе с препаратами, вызывающими индукцию ферментов печени (салициламид, барбитураты, противоэпилептические, трициклические антидепрессанты, алкоголь, рифампицин), повышается концентрация токсических метаболитов парацетамола.
При применении парацетамола одновременно с хлорамфениколом возрастает
T1/2 последнего и увеличивается его токсичность.
Одновременное применение парацетамола с доксирубицином увеличивает риск развития нарушений функции печени.
Парацетамол снижает эффект урикозурических препаратов.
Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.
При длительном применении препарата повышается риск кровотечений за счет присутствия парацетамола.
Кодеин усиливает действие снотворных, анальгетических и седативных средств.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года
Не принимать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов, Венгрия
