Торговое название препарата: Нео-гилуритмал (Neo-gilurytmal)
Международное непатентованное наименование: Праймалия битартрат (Prajmalium bitartrate)
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Праймалия битартрат (Prajmalium bitartrate)
Фармакотерапевтическая группа: Антиаритмическое средство
Фармакологические свойства:
Антиаритмический препарат Ia класса, производное аймалина. Блокирует «быстрые» Na+-каналы, тормозит скорость начальной деполяризации клеток сердца, увеличивает продолжительность и уменьшает амплитуду потенциала действия, удлиняет рефрактерный период в предсердиях и желудочках.
Снижает возбудимость миокарда, замедляет проводимость по предсердиям, AV узлу, желудочкам, угнетает автоматизм синусного узла. Отрицательное инотропное действие выражено незначительно. Обладает слабым гипотензивным действием, м-холиноблокирующей и местноанестезирующей активностью.
Показания к применению:
Желудочковая экстрасистолия (в т.ч. в острой фазе инфаркта миокарда); наджелудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахиаритмия, в т.ч. при синдроме WPW (лечение и профилактика) и на фоне гликозидной интоксикации (при отсутствии брадикардии и AV блокады), желудочковая тахиаритмия, парасистолия, профилактика аритмий при инвазивных методах обследования и электроимпульсной терапии.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, брадикардия, СССУ; AV блокада, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокада, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, ХСН II-III ст., беременность (I триместр).C осторожностью. Анемия, гиперкалиемия, ХПН, предшествующее лекарственное урежение ЧСС и замедление AV проводимости.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Трициклические антидепрессанты, верапамил, сердечные гликозиды усиливают отрицательное хроно- и дромотропное действие.
Хинидин увеличивает концентрацию в плазме в 2 раза.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время или сразу же после еды, в начальной дозе 20 мг 3-4 раза в сутки, в течение 3 дней; поддерживающая терапия — 20-40 мг/сут или 10 мг 2-4 раза в сутки.
Для профилактики нарушений ритма — 20 мг утром и вечером. Максимальная доза амбулаторным больным — 100 мг, стационарным — 120 мг.
Детям до 12 лет — 50% от суточной дозы взрослых. У больных с массой тела менее 50 кг доза подбирается из расчета 1 мг/кг. У больных с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется уменьшение дозы.
Особые указания:
Во время лечения необходимо динамическое наблюдение за больным: контроль ЭКГ, АД, ЧСС.
При появлении выраженной брадикардии или увеличении интервалов P-Q и/или QRS необходимо снизить дозу.
Лечение следует прекратить, если через 2-4 нед выявляются повышение температуры тела, желтушное окрашивание склер, потемнение мочи, светлый кал. Повышение температуры может возникать за несколько дней до появления др. симптомов.
Побочные действия:
Тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры, внутрипеченочный холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия; головная боль, головокружение, диплопия, пелена перед глазами; SA блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, AV блокада, снижение АД, брадикардия; аллергические реакции. При использовании высоких доз — судороги, респираторный дистресс, аритмия, сердечный блок, снижение силы сердечных сокращений, кома, смерть.
Передозировка:
Симптомы: снижение АД, брадикардия, потеря сознания, мидриаз, цианоз, апноэ, асистолия.
Лечение: промывание желудка, проведение форсированного диуреза, в/в допамин (2.8-6 мкг/кг/мин), постановка кардиостимулятора, ИВЛ, коррекция водно-электролитного баланса.
Условия хранения: Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 5 лет.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Солвей Фармасьютикалз (Германия)
