Торговое название препарата: Мио-хол (Mio-Chol)
Международное непатентованное наименование: Карбахол (Carbachol)
Лекарственная форма: раствор для внутриглазного введения
Действующее вещество: Карбахол (Carbachol)
Фармакотерапевтическая группа: м- и н-холиномиметик
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика:
М- и н-холиномиметик, синтетическое производное холина. Связывается с м- и н- холинорецепторами постсинаптической мембраны холинергических синапсов и возбуждает их, имитируя эффект ацетилхолина. Действие в 100 раз сильнее, чем у ацетилхолина, и более продолжительно. При местном применении вызывает сужение зрачка, сопровождающееся понижением внутриглазного давления. Этот эффект частично объясняется тем, что при сужений зрачка и уплощении радужной оболочки расширяются фонтановы пространства (пространства радужно-роговичного угла) и шлеммов канал (венозный синус склеры), что улучшает отток жидкости из внутренних сред глаз.
Вызывает спазм аккомодации.
Фармакокинетика:
В отличие от ацетилхолина не гидролизуется холинэстеразами и оказывает более выраженное и продолжительное действие. При закапывании в глаз сужение зрачка наблюдается через 15-20 мин и продолжается 4-8 ч, снижение внутриглазного давления — через 20-30 мин и достигает максимума через 2 ч. При внутриглазном введении действие препарата наступает в течение 2-5 мин и продолжается в течение 24 ч.
Метаболизируется в холин; выводится почками.
Показания к применению:
Оперативные вмешательства в офтальмологии: экстракция катаракты с (без) имплантации интраокулярной линзы.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к карбахолу и другим компонентам препарата, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
Рубцовые изменения радужной оболочки, облитерация сосудов глазного дна, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, гипертиреоз, обструкция мочевых путей, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), болезнь Паркинсона, беременность, период лактации.
Беременность и лактация:
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.
Нет данных, может ли препарат выделяться в грудное молоко, в связи с чем, кормление грудью на период применения препарата следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Применение карбахола может усилить эффективность деполяризующих мышечных релаксантов; увеличить хронотропный эффект сердечных гликозидов.
Способ применения и дозы:
Препарат Мио-Хол применяется для внутриглазного введения в условиях операционной. Вводится однократно в переднюю камеру глаза перед началом операции через атравматическую канюлю. Разовая доза составляет не более 0,5 мл препарата (50 мг карбахола). Продолжительность действия препарата Мио-Хол до 24 часов после введения.
Особые указания:
Препарат Мио-Хол предназначен только для однократного введения. Применять только прозрачный раствор без частиц. Применение препарата Мио-Хол может усилить вызванное хирургическим вмешательством внутриглазное воспаление. В случае выявленной гипотонии следует оценить риск возникновения дополнительного понижения внутриглазного давления.
Хранение и повторное применение раствора из вскрытого флакона недопустимо.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизиами:
После хирургической операции с применением препарата Мио-Хол следует воздержаться от управления транспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности до полного восстановления зрения.
Побочные действия:
Определение частоты побочных реакций: очень часто (> 1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10000 и < 1/1000), очень редко (<1/10000).
Со стороны органа зрения: редко — отслоение сетчатки, дегенерация роговицы, воспаление сосудистой оболочки глазного яблока, воспаление радужной оболочки глаза, помутнение роговицы, корнеальный отек; очень редко — воспаление передней камеры глаза, гиперемия глаза, отек глаза, затуманивание зрения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — дискомфорт в подложечной области, тошнота, рвота.
Передозировка:
Симптомы: головная боль, слюнотечение, повышение артериального давления, брадикардия, нарушения сердечного ритма, тошнота, усиление перистальтики кишечника, повышенное потоотделение, обморок.
Лечение: введение антидота (атропин сульфат) подкожно или внутримышечно 1-2 мг каждые 2-4 часа до исчезновения симптомов передозировки. Симптоматическое лечение при необходимости.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Владелец РУ: ВАРТАМАНА ФАРМА, ООО Россия
Производитель: Аппасами Окулар Дивайсес (П) Лтд (Индия)
