Торговое название препарата: Мамомит (Mamomit)
Международное непатентованное наименование: Аминоглутетимид (Aminoglutethimide)
Лекарственная форма: таблетки
Действующее вещество: аминоглутетимид
Фармакотерапевтическая группа: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов
Фармакологические свойства:
Противоопухолевое средство. Ингибитор фермента ароматазы, участвующего в биосинтезе стероидных гормонов. Эффективно угнетает синтез кортизола, в меньшей степени — синтез других стероидов (в т.ч. тестостерона, дигидротестостерона, андростендиона). Оказывает также выраженное угнетающее действие на процесс превращения андрогенов в эстрогены в различных органах и тканях.
Показания к применению:
Рак молочной железы с метастазами в период постменопаузы или после овариэктомии (особенно у больных с эстрогензависимыми опухолями), рак предстательной железы. Синдром Иценко-Кушинга, вызванный гиперплазией коры надпочечников, аденомой или карциномой коры надпочечников (в т.ч. в до- и послеоперационном периоде, в неоперабельных случаях), а также эктопической продукцией АКТГ. Гиперальдостеронизм.
Противопоказания:
Индуцируемая порфирия, нарушения функции печени, беременность, повышенная чувствительность к аминоглутетимиду или глутетимиду.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды. Дозы должны подбираться с учетом адекватного угнетения синтеза стероидных гормонов. Лечение должно начинаться с низких доз, с последующим постепенным их повышением при хорошей переносимости.
Метастатический рак молочной или предстательной железы. Мамомит назначают в комбинации (для предотвращения снижения эндогенного биосинтеза кортикостероидов) с глюкокортикоидами (гидрокортизон или кортизона ацетат). Начальная доза составляет по 1/2 табл. 2 раза в сутки (250 мг), затем каждую неделю дозу увеличивают на 250 мг до максимальной — 1000 мг/сут. Доза гидрокортизона — 30 мг/сут (предпочтительно 20 мг — утром и 10 мг — в обед или вечером) или кортизона ацетата 37,5 мг/сут (25 мг — утром и 12,5 мг — днем). Рекомендуется следующая схема приема Мамомита:
первая неделя — по 1/2 табл. 2 раза в сутки (250 мг) между 8–9 и 16–18 часами;
вторая неделя — по 1 табл. 2 раза в сутки (500 мг) между 8–9 и 16–18 часами;
третья неделя — по 1 табл. 3 раза в сутки (750 мг) между 8–9, 12–14 и 16–18 часами;
четвертая неделя — по 1 табл. 4 раза в сутки (1000 мг) между 8–9, 12–14, 16–18 и 20–22 часами.
Синдром Кушинга.
Пациентам с аденомой коры надпочечников — по 250 мг 2–3 раза в день.
При лечении карциномы коры надпочечников — по 250 мг 2–4 раза в день.
При синдроме эктопической продукции АКТГ — по 250 мг 4–7 раз в день.
При синдроме Кушинга дозу подбирают индивидуально в зависимости от уровня кортизола в крови. Следует регулярно следить за изменением уровня кортизола, т.к. при его резком снижении иногда приходится прибегать к заместительной терапии кортикостероидами.
Гиперальдостеронизм. Обычная доза — по 250 мг 3–6 раз в сутки.
Побочное действие:
Со стороны ЦНС: редко — спутанность сознания, сонливость, вялость (эти явления проходят, как правило, через 6-8 недель лечения), головная боль, головокружение, депрессия; при применении высоких доз — атаксия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, холестаз.
Со стороны эндокринной системы: недостаточность коры надпочечников, угнетение функции щитовидной железы (при длительном применении), маскулинизация и гирсутизм.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка; в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Прочие: артериальная гипотензия (связанная с подавлением продукции альдостерона); миалгии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении аминоглутетимид снижает эффективность дигоксина и теофиллина. При одновременном применении аминоглутетимид, являясь индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома P450, повышает скорость метаболизма непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС и минералокортикоидов.
Срок годности: 5 лет
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель:
Плива Хрватска д.о.о., Хорватия.
