Торговое название препарата: Лоперамид (Loperamide)
Международное непатентованное название: Лоперамид
Лекарственная форма: таблетки
Действующее вещество: Лоперамид
Фармакотерапевтическая группа: Противодиарейные средства
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холинергических и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.
Фармакокинетика.
Абсорбция — 40 %. Связь с белками плазмы — 97 %. Период полувыведения — 9-14 часов. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Попав в системный кровоток, практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания к применению:
Для симптоматического лечения острой диареи любой этиологии, включая случаи обострения хронической диареи, в течение периода до 5 дней у взрослых и детей старше 8 лет.
Для симптоматического лечения хронической диареи у взрослых.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Применение при беременности.
Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
С осторожностью.
Печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы:
Внутрь, не разжевывая, запивая водой.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг (2 капсулы); в дальнейшем — по 2 мг (1 капсула) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 8 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут (2 капсулы). Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1 — 2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2 — 12 мг/сут (1 — 6 капсул).
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых – 16 мг (8 капсул), у детей – 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч лекарственное средство отменяют.
Побочное действие:
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
Редко — задержка мочи, крайне редко — кишечная непроходимость.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Лоперамида или Лоперамида-акри и колестирамина может снижаться эффективность Лоперамида. При совместном применении Лоперамида с ритонавиром, ко-тримоксазолом увеличивается биодоступность Лоперамида. Одновременное применение Лоперамида с опиоидными анальгетиками повышает риск возникновения тяжелого запора.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта
Условия хранения:
Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности: 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Производители:
Варшавский фармацевтический завод Польфа, Польша; Гриндекс ПАО, Латвия (4750232006214, 4750232011010);
Нортон Хелскеа Лтд, Великобритания; Оболенское фармацевтическое предприятие, Россия;
Озон, Россия (4607027760465, 4607027760052); Производство медикаментов, Россия (4607022750331);
Северная звезда, Россия; Серта СА, Бельгия; Скопинский фармацевтический завод, Россия;
Биоком Россия (4605949000195); Акрихин Россия (4601969007176, 4601969007183) ; Верофарм Россия (4602930003128);
Hemofarm/Нижфарм Россия (4607143560574)
