Торговое название препарата: Ламикан (Lamican)
Международное непатентованное наименование: Тербинафин (Terbinafine)
Лекарственная форма: таблетки
Действующее вещество: тербинафин
Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковое средство
Фармакологические свойства:
Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов рода Candida и их мицелиальных форм, в зависимости от вида, может быть фунгицидной или фунгистатической. Тербинафин активен также в отношении Pityrosporum ovale — возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая. Тербинафин нарушает происходящий в грибах синтез эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенной на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.
Показания к применению:
Онихомикозы; микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория); лечение распространенных дерматомикозов туловища и конечностей; кандидозы кожи и слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida (в тех случаях, когда локализация или распространенность процесса обусловливают целесообразность пероральной терапии).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту, входящему в состав препарата. С осторожностью следует назначать препарат при алкоголизме, заболеваниях крови, опухолях, болезнях обмена веществ, патологии сосудов конечностей, детям в возрасте до 2 лет.
Способ применения и дозы:
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания. У детей старше 2 лет разовая доза зависит от массы тела ребенка. Менее 20 кг — 62.5 мг, от 20 до 40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг. Данных о применении препарата у детей в возрасте младше 2 лет с массой тела менее 12 кг не имеется. Взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи). Пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью — 125 мг 1 раз/сут. Рекомендуемая продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 недель; при дерматомикозе туловища, конечностей — 2-4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек — 2-4 недели. Полное исчезновение клинических проявлений заболевания наблюдается как правило через несколько недель после микологического излечения. Рекомендуемая продолжительность лечения при микозе волосистой части головы — 4 недели. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей. При онихомикозе продолжительность лечения составляет у большинства пациентов 6-12 недель. При онихомикозе кистей в большинстве случаев курс лечения составляет 6 недель, при онихомикозе стоп — 12 недель. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.
Побочное действие:
Ламикан в целом переносится хорошо. Побочные действия обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения).
Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, суставные боли.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; редко — лимфопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь в виде пятен, волдырей; редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактоидные реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Тербинафин in vitro обладает крайне малой способностью изменять клиренс большинства препаратов, которые метаболизируются при участии ферментов цитохрома Р450 (например, циклоспорина, терфенадина, толбутамида, триазолама или пероральных контрацептивов). У женщин, одновременно принимающих Ламикан и пероральные контрацептивы, может наблюдаться нарушение менструального цикла. Общий клиренс тербинафина может ускоряться лекарственными препаратами, которые вызывают индукцию ферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) и может замедляться лекарственными препаратами — ингибиторами ферментов цитохрома Р450 (например, циметидин). При необходимости одновременного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозы. Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20%. Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина. Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Ламиканом повышают риск развития гепатотоксичности.
Срок годности: 2 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель:
Канонфарма продакшн ЗАО, Россия.
