Торговое название препарата: Контемнол (Contemnol)
Международное непатентованное наименование: Лития карбонат (Lithium carbonate)
Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия
Действующее вещество: Лития карбонат (Lithium carbonate)
Фармакотерапевтическая группа: Нормотимическое средство
Фармакологические свойства:
Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности), оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами Li+, которые, являясь антагонистами Na+, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается концентрация норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и др. областей мозга к действию дофамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита.
В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, играющего роль в регуляции чувствительности нейронов.
Благоприятное действие препаратов Li+ при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина; при депрессиях — с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции бета-адренорецепторов.
Показания к применению:
Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, аффективные психозы (маниакально-депрессивный, шизоаффективный), алкоголизм (аффективные расстройства); мигрень, синдром Меньера, сексуальные расстройства, лекарственная зависимость (некоторые формы).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства; лейкоз, беременность, период лактации.C осторожностью. Заболевания ССС (в т.ч. AV блокада, внутрижелудочковая блокада), заболевания ЦНС (эпилепсия, паркинсонизм), сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, инфекции, псориаз, почечная недостаточность, задержка мочи, нарушение водно-электролитного обмена (дегидратация — одновременное лечение диуретиками, бессолевая диета, задержка Na+, рвота, диарея).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препараты Li+ снижают прессорное действие норэпинефрина, а также МКС действие флудрокортизона, усиливают нейротоксические эффекты галоперидола; снижают всасывание фенотиазинов в ЖКТ, что ведет к уменьшению концентрации их в крови на 40%; снижают антидиуретическое действие карбамазепина, десмопрессина, липрессина, гормонов задней доли гипофиза (АДГ); повышают риск развития гипотиреоза при сочетании с кальция йодидом, йодированным глицерином, калия йодидом; усиливают миорелаксирующее действие атракурия, панкурония, дитилина; снижают центральное стимулирующее действие амфетаминов.
Na+-содержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов Li+.
Мочевина, аминофиллин, кофеин, дифиллин, окстрифиллин, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.
Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВП, ингибиторы АПФ — замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты.
Молиндон стимулирует развитие нейротоксичности (спутанность сознания, делирий, эпилептические припадки, сомнамбулизм или патологические изменения ЭЭГ); метилдопа повышает риск развития токсичности препаратов Li+ даже при нормальных концентрациях его в плазме; БМКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (атаксия, тремор, тошнота, рвота, диарея, шум в ушах).
При сочетании с антипсихотическими ЛС, тимолептиками, нейролептиками возможно увеличение массы тела.
Несовместим с этанолсодержащими напитками.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая водой или молоком, как правило, 1 г в сутки однократно (лучше утром) или 1–2 г в сутки разделенных на две дозы (утром и вечером). Значения уровня лития в крови следует поддерживать в пределах 0,6–1 ммоль/л (у детей — 0,5–1 ммоль/л). При дозе 1 г в сутки можно ожидать стабилизацию уровня после 10–14 дней приема.
Особые указания:
Необходимо регулярно контролировать уровень лития в крови (не менее 1 раза в месяц). Кроме того, следует немедленно определять литий при проявлениях интоксикации, рецидиве заболевания, изменениях солевого обмена.
Побочные действия:
Сухость во рту, диспептические явления, тремор, сонливость, уменьшение концентрационной способности почек, полиурия, нарушения сердечного ритма, кроветворения и функций щитовидной железы, пиодермия, алопеция.
Передозировка:
Характеризуется затруднением артикуляции, гиперрефлексией, эпилептическими судорогами, синкопированным дыханием, олигурией, коллапсом, комой.
Условия хранения:
В сухом месте, при температуре не выше 25 C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Словакофарма АО (Словацкая Республика)
