Торговое название: Кардикет (Kardiket)
Международное непатентованное название препарата: Изосорбида динитрат
Лекарственная форма: таблетки
Действующие вещества: изосорбида динитрат
Фармакотерапевтическая группа: периферический вазодилататор; антиангинальный препарат
Фармакодинамика:
Антиангинальный препарат, органический нитрат; изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию; изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены; данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное диастолическое давление и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку); препарат характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжи-тельностью действия; преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетках и капсулах пролонгированного действия, быстро поступает в кровоток; в результате этого, препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие; начало действия препарата отмечается через 15-30 мин.
Показания к применению:
Длительное лечение ИБС: профилактика приступов стенокардии; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками); вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии) для таблеток пролонгированного действия.
Противопоказания:
Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс); выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм рт.ст.); закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением; черепно-мозговая травма; тяжелый аортальный и/или митральный стеноз; гиповолемия; геморрагический инсульт; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены); одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (таких как сильденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов; повышенная чувствительность к нитратам; относительные противопоказания: тампонада сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии); выраженная анемия; констриктивный перикардит; кровоизлияние в мозг; токсический отек легких.
Способ применения и дозы:
Таблетки пролонгированного действия 20 мг назначают по 1 таб. 2 раза/сут; при повышении потребности в препарате дозу можно увеличить до 1 таб. 3 раза/сут; таблетки пролонгированного действия 40 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут или по 1/2 таб. 2 раза/сут; при недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут; вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой; таблетки пролонгированного действия 60 мг в начале лечения назначают по 1 таб. 1 раз/сут; при необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. 2 раза/сут; вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой; препарат в форме капсул пролонгированного действия назначают по 120 мг 1 раз/сут; лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы; решение о продолжительности лечения принимает врач; препарат предназначен для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием; препарат принимают внутрь независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости; для того чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку; она легко разделится на две половинки.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения может развиться головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата; иногда при первом применении или при повышении дозы препарата наблюдается выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости; в редких случаях при выраженном снижения АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии); крайне редко наблюдаются коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе); со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, сухость во рту, отрыжка, боль в животе; со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); редко — ишемия мозга; аллергические реакции: кожная сыпь; прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам), эксфолиативный дерматит, гиперемия кожи лица.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными лекарственными средствами, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом; одновременное применение с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие; при одновременном применении симпатоми-метических средств, альфа-адреноблокаторов возможно снижение антиангинального действия препарата; комбинация амиодарона и других лекарственных средств, таких как пропранолол, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин) и Кардикета является рациональной для лечения ИБС; комбинированное применение ацетилсалициловой кислоты и кардикета способствует улучшению коронарного кровообращения; при комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления; адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание кардикета в ЖКТ.
Срок годности: 5 лет
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: UCB S.A./Aesica Германия (4030729002951, 4030729003019, 4030729003033, 4030729003040, 4030729003057); Schwarz Pharma Германия (4030729087606)
