Торговое название препарата: Калийнат (Kaliynat)
Международное непатентованное наименование: Натрия хлорид + Калия хлорид
Лекарственная форма: раствор для инфузий
Действующее вещество: натрия хлорид, калия хлорид
Фармакотерапевтическая группа: Калия препарат
Фармакологические свойства:
Лекарственное средство для восстановления водно-электролитного баланса и предотвращения дальнейшего нарушения работы организма. В постоперационном, посттравматическом периодах и в других клинических случаях часто наблюдается серьезная потеря жидкости и электролитов, преобладание процессов катаболизма.
Калий является важнейшим катионом внутриклеточного пространства, около 98% общего содержания калия в организме находится во внутриклеточной жидкости. Калий участвует в биохимических процессах клетки, а также в углеводном и белковом отделе. Он жизненно необходим для поддержания кислотно-щелочного баланса, изотоничности и электродинамических свойств клетки. Этот электролит важен и незаменим для ряда физиологических процессов, в частности, для проведения нервных импульсов, сокращения сердечной, гладкой и скелетной мускулатуры, желудочной секреции, функционирования почек, формирования тканей, утилизации углеводов и синтеза белка. Во время синтеза гликогена и белков калий потребляется клетками, а в процессе расщепления этих субстратов калий высвобождается (около 0.4-1 ммоль калия /г гликогена и около 2-3 ммоль калия/г выводимого азота).
Натрий — основной катион внеклеточной жидкости, который контролирует распределение воды в организме, водно-электролитный баланс, а также осмотическое давление биологических жидкостей. Наряду с хлоридами и бикарбонатами натрий играет важную роль в регулировании кислотно-щелочного баланса.
Хлориды — основные анионы внеклеточной жидкости, отвечающие за физиологическое распределение натрия и калия в организме. Изменение концентрации хлоридов в сыворотке крови, в свою очередь, приводит к изменению кислотно-щелочного баланса.
Показания к применению:
Лечение гипокалиемии, гипотонической и изотонической дегидратации, гипохлоремического алкалоза; показан для поддержания концентрации калия, натрия, хлоридов и достаточного объема жидкости в зависимости от клинического состояния пациента.
Противопоказания:
Выраженная гиперхлоремия; гиперкалиемия; сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками (например, триамтерен, амилорид, спиронолактон); тяжелая почечная недостаточность с олиго- и анурией; выраженная гипернатриемия; гипергидратация; расстройства, часто связанные с гиперкалиемией, такие как: полная AV-блокада сердца, болезнь Аддисона, наследственный периодический паралич (гиперкалиемический семейный периодический паралич, синдром Гамсторпа), серповидно-клеточная анемия.
С осторожностью. У пациентов с гипернатриемией; у пациентов с сердечной недостаточностью при нарушениях, при которых показано ограничение приема натрия, например отеки, отек легких, артериальная гипертензия, преэклампсия; у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, ингибиторы АПФ, такролимус, циклоспорин, гепарин длительного действия, суксаметоний или потенциально нефротоксичные лекарственные препараты (НПВП, анальгетики периферического действия).
При беременности применяется только при явных показаниях, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода. При назначении кормящим женщинам следует соблюдать осторожность.
Способ применения и дозы:
Внутривенно. Вводить только путем инфузии.
Доза должна быть подобрана исходя из фактической концентрации электролитов в плазме крови, показателей кислотно-основного состояния и результатов ЭКГ.
Дозировка зависит от возраста, веса и клинического состояния пациента, с особым вниманием следует подбирать дозировку пациентам с почечной или сердечной недостаточностью. Также необходимо контролировать темп диуреза.
Взрослые и пожилые пациенты:
Приведенные ниже рекомендации соответствуют общим принципам применения калия.
Количество калия, необходимое для коррекции и профилактики умеренного дефицита калия и при поддерживающей терапии, может быть рассчитано по следующей формуле: требуемое количество ммоль К+ = (МТ* [кг] × 0,2) ** × 2 × (целевая концентрация К+ в сыворотке крови*** — фактическая концентрация К+ в сыворотке крови [ммоль/л])
* МТ = масса тела
** значение представляет собой внеклеточный объем жидкости
*** целевая концентрация К+ в сыворотке крови должна быть равна 4,5 ммоль/л
Максимальная суточная доза калия (например, в случае тяжелой симптоматической гипокалиемии или значительных потерь) до 2 — 3 ммоль/кг массы тела/сутки.
Общие рекомендации по применению жидкости.
Обычно рекомендуют вводить не более 40 мл жидкости/кг массы тела/сутки.
Максимальная скорость введения препарата Калийнат через периферические вены составляет 10 ммоль калия/час. Для более быстрого введения рекомендуется использовать центральные вены.
Побочные действия:
Местные реакции: локальная боль, раздражение в месте введения, тромбофлебит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сердечные гликозиды.
Увеличение внеклеточной концентрации калия снижает эффективность сердечных гликозидов, снижение внеклеточной концентрации калия приводит к усилению аритмогенного действия сердечных гликозидов и может стать причиной интоксикации сердечными гликозидами. Поэтому при лечении пациентов, получающих сердечные гликозиды, необходимо поддержание постоянной концентрации калия. Прекращать введение калия таким пациентам следует крайне осторожно. Данная комбинация может взаимодействовать с антиаритмическими препаратами в случае их одновременного применения.
Лекарственные средства, снижающие выведение калия.
Следует с осторожностью совмещать применение лекарственных средств, содержащих калий, и препаратов, способствующих гиперкалиемии, таких как: калийсберегающие диуретики, например, спиронолактон, триамтерен, амилорид; ингибиторы АПФ; блокаторы AT1-рецепторов; НПВП; циклоспорин; такролимус; суксаметоний; гепарин длительного действия. При введении этих препаратов совместно с калия хлоридом может развиться выраженная гиперкалиемия, оказывающая отрицательное влияние на ритм сердца.
Натрийсберегающие лекарственные средства.
Одновременное использование с натрийсберегающими препаратами (например, кортикостероидами, НПВП) может вызывать отечность.
Лекарственные средства, вызывающие снижение содержания калия в сыворотке крови.
АКТГ, кортикостероиды и петлевые диуретики могут увеличивать выведение калия почками. При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо принимать во внимание возможность возникновения несовместимости.
Срок годности: 3 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: B BRAUN MEDICAL S A, Испания.
