Торговое название препарата: Иправент (Ipravent)
Международное непатентованное название: Ипратропия бромид
Лекарственная форма:
аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций, раствор для ингаляций
Действующее вещество: ипратропия бромид
Фармакотерапевтическая группа: блокатор м-холинорецепторов
Фармакологическое действие:
Блокатор м-холинорецепторов. Полагают, что расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).
Предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоконстрикторных веществ.
При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. При системном применении вызывает увеличение ЧСС, улучшает AV-проводимость; в отличие от атропина не влияет на ЦНС.
Фармакокинетика
При ингаляционном пути введения для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой дыхательных путей.
Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения, и измерить ее можно лишь при применении высоких доз активного вещества, а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении в терапевтических дозах концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема внутрь и в/в введения. Не кумулирует.
Ипратропия бромид выводится преимущественно через кишечник. Около 25% выводится в неизмененном виде, остальная часть — в виде многочисленных метаболитов.
Показания к применению:
ХОБЛ (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями ССС.
Бронхоспазм при хирургических операциях, на фоне «простудных» заболеваний.
Пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических ЛС, ГКС, кромоглициевой кислоты.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность (I триместр).C осторожностью. Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы), детский возраст (до 6 лет — аэрозоль для ингаляций, до 5 лет — раствор для ингаляций).
Способ применения и дозы:
Дозированный аэрозоль: взрослым и детям старше 6 лет — для профилактики дыхательной недостаточности при ХОБЛ и бронхиальной астме — по 0.4-0.6 мг (2-3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза), для лечения — можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля.
Детям до 12 лет при лечении астмы (в качестве вспомогательной терапии) — 18-36 мкг (1-2 ингаляции), при необходимости каждые 6-8 ч.
Раствор для ингаляций: взрослым при бронхите, эмфиземе, ХОБЛ — 250-500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч); при астме — 500 мкг 3-4 раза в день (каждые 6-8 ч).
Детям от 5 до 12 лет — 125-250 мкг по мере необходимости 3-4 раза в день.
Побочные действия:
Сухость во рту, головная боль, тошнота, повышение вязкости мокроты.
Редко – тахикардия, сердцебиение, парез аккомодации, ослабление моторики ЖКТ, запоры, задержка мочи, кашель, парадоксальное развитие бронхоспазма.
При попадании в глаза – мидриаз, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (у пациентов с закрытоугольной глаукомой), боль в глазу.
Аллергические реакции – кожная сыпь (включая крапивницу и мультиформную эритему), отек языка, губ и лица, ларингоспазм и др. проявления анафилаксии.
При применении интраназального аэрозоля – сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин).
Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими ЛС, хинидином, трициклическими антидепрессантами.
При одновременном применении с др. антихолинергическими ЛС — аддитивное действие.
Условия хранения препарата:
При температуре не выше 30 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата: 2 года
Условия отпуска из аптек: По рецепту
Производитель: CIPLA Ltd., Индия
