Фортум

Найти препарат в аптеках

Торговое название препарата: Фортум (Fortum)

Международное непатентованное наименование: Цефтазидим

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора

Действующее вещество: цефтазидим

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик, цефалоспорин

Фармакологическое действие:

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов и оказывает бактерицидное действие. Влияет на широкий спектр патогенных возбудителей, включая штаммы, резистентные к гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Фармакодинамика

Цефтазидим активен in vitro против следующих микроорганизмов: грамотрицательные Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (включая Ps. pseudomallei), Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Proteus rettgeri, Providencia spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), грамположительные Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Steptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Streptococcus группы В (Strept. agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis)), анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobaсterium spp., Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis являются резистентными).

Цефтазидим неактивен в отношении следующих микроорганизмов: метициллин-устойчивые стафилококки, Streptococcus faecalis и многие другие Enterococci, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., Clostridium difficile.

Фармакокинетика

После в/м введения в дозе 500 мг и 1 г в плазме быстро достигаются Cmax препарата (18 и 37 мг/л соответственно). Через 5 мин после в/в болюсного введения препарата в дозе 500 мг, 1 г или 2 г его плазменные концентрации составляют 46, 87 и 170 мг/л соответственно.

Терапевтически эффективные концентрации в плазме сохраняются через 8–12 ч после в/в или в/м введения.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 10%.

Концентрации цефтазидима, превышающие минимальные ингибирующие концентрации для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, в сердце, желчи, мокроте, синовиальной, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса в оболочках мозга плохо проникает через ГЭБ, концентрация препарата в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) низкая. При менингите в ЦСЖ достигаются терапевтические концентрации, составляющие 4–20 мг/л и выше.

Цефтазидим не метаболизируется в организме.

T1/2 — около 2 ч. Выделяется в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации, причем около 80–90% от введенной дозы выделяется с мочой в течение 24 ч. При нарушении функции почек скорость выведения цефтазидима снижается. Менее 1% препарата выделяется с желчью.

У новорожденных продолжительность T1/2 в 3–4 раза больше, чем у взрослых.

Показания:

тяжелые инфекции, включая внутрибольничные (септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом, инфицированные ожоги);

инфекции дыхательных путей и инфекции у больных муковисцидозом;

инфекции ЛОР-органов;

инфекции мочевыводящих путей;

инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции ЖКТ, желчевыводящих путей и брюшной полости;

инфекции костей и суставов;

инфекции, связанные с проведением диализа.

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Противопоказания:

повышенная чувствительность к цефтазидиму и другим компонентам препарата;

повышенная чувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе и при НЯК), при беременности, в период лактации, новорожденным, в комбинации с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами.

Способ применения и дозы:

Взрослым пациентам вводят 2-3 раза в сутки по 1-6 г раствора (типовая схема – по 1 г с интервалом 8 часов или 2 г с интервалом 12 часов). Не следует превышать максимально допустимую суточную дозировку препарата — 6 г (для ослабленных и пожилых пациентов максимальная суточная дозировка составляет 3 г). В отдельных случаях при сопутствующей нейтропении и иммунодефиците целесообразно увеличить дозировку препарата до 2 г, вводимых с интервалом 8 часов 3 раза в сутки. Новорожденным младенцам и грудничкам (возраст до 2-х месяцев) следует вводить антибиотик Фортум из расчета 25-60 мг/кг массы тела в сутки (разбивают дозировку на два введения). Детям, достигшим двухмесячного возраста, следует вводить раствор по 30-100 мг/кг массы тела в сутки (разбивают дозу на 2-3 введения). Младенцам с пониженным иммунитетом, менингитом или муковисцидозом можно увеличить дозировку до 150 мг/кг/сут. Для разведения порошка следует использовать 5-процентный раствор глюкозы или 0,9-процентный раствор хлорида натрия. Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций следует использовать 0,5 или 1% лидокаин. Если пациентам назначено комбинированное лечение с одновременным применением высоких дозировок Фортума, аминогликозидных антибиотиков и мочегонных препаратов, то следует регулярно отслеживать работу почек больного.

Побочные действия:

Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, рвота, кандидоз слизистых рта и глотки, боли в животе, временное увеличение активности АСТ, ЛДГ, АЛТ, ЩФ и ГГТ, желтуха.

Реакции со стороны кроветворения: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоцитоз.

Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, миоклония, парестезии, изменение вкусовых ощущений, головная боль, тремор, судороги, энцефалопатия, кома.

Аллергические реакции: отек Квинке, сыпь, лихорадка, крапивница, зуд, снижение давления, бронхоспазм, многоформная эритема экссудативного характера, токсический эпидермальный некролиз.

Реакции со стороны выделительной системы: временное повышение содержания мочевины, креатинина в крови, поражение почек.

Местные реакции: тромбофлебит, флебит; жжение, боль, опухоль в месте введения при внутримышечном пути введения.

Прочие реакции: недостоверная реакция Кумбса, кандидозный вагинит.

Лекарственное взаимодействие:

Одновременное введение цефтазидима в высоких дозах и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек.

«Петлевые» диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, в результате этого повышается риск нефротоксического действия.

Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие бета-лактамных антибиотиков.

Фармацевтическое взаимодействие

Фортум совместим с большинством растворов для в/в введения.

Однако цефтазидим менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется применять в качестве растворителя.

Фортум фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином, хлорамфениколом. Хлорамфеникол действует как антагонист цефтазидима и других цефалоспоринов.

При добавлении ванкомицина к раствору цефтазидима отмечается выпадение осадка, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух препаратов.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. После разведения раствора хранить 24 ч при комнатной температуре (не выше 25 °C) или 7 дней в холодильнике (4 °C).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.  

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Производитель: ГлаксоСмитКляйн С.П.А, Италия

Оставить комментарий