Торговое название препарата: Эритромицин (Erythromycin)
Международное непатентованное наименование: Эритромицин (Erythromycin)
Лекарственная форма: Таблетки, мазь для наружного применения, мазь глазная, раствор.
Действующее вещество: Эритромицин (Erythromycin)
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, макоролид.
Фармакологические свойства: Антибиотик из группы макролидов. Действует бактериостатически. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corinebacterium diphtheriae) и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Treponema pallidum, Legionella pneumophila).
Устойчивы к Эритромицину большинство грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Shigella, Salmonella spp.), микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы.
Эритромицин переносится больными лучше, чем пенициллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается быстро.
Показания к применению:
Таблетки: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:
— дифтерия;
— коклюш;
— трахома;
— бруцеллез;
— болезнь легионеров;
— ангина;
— скарлатина;
— инфекции ЛОР органов (тонзиллит, отит, синусит);
— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей;
— гонорея;
— сифилис;
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности Staphylococcus spp.), устойчивыми к пенициллину, тетрациклину, левомицетину, стрептомицину.
Мазь:
Инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы).
Глазная мазь:
Глазные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: конъюнктивит (в т.ч. у новорожденных), офтальмия новорожденных, бактериальные блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, мейбомит (ячмень), хламидиоз, трахома.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием терфенадина или астемизола.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.
Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).
Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.
При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.
Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.
Способ применения и дозы:
Таблетки назначают внутрь за 1-1,5 часа до еды или через 2-3 часа после еды.
Разовая доза для взрослых 0.25 г, при тяжелых заболеваниях — 0.5 г. Принимают через каждые 4-6 часов.
Высшая разовая доза для взрослых — 0,5 г, суточная — 4 г.
Детям в возрасте до 3 мес назначают в дозе из расчета 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 мес до 18 лет — по 30-50 мг/кг в сутки. Кратность назначения — 4 раза. Курс лечения — 5-14 дней; после исчезновения симптомов заболевания препарат назначают еще в течение 2-х дней.
Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5-14 дней.
Мазь наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в день, при ожогах — 2-3 раза в неделю, длительность лечения — 1.5-2 мес.
Мазь глазная: при заболеваниях глаз — 0.2-0.3 г мази закладывают за нижнее или верхнее веко 3 раза в день, при трахоме — 4-5 раза в день, длительность лечения — до 4 мес.
Раствор (уколы) (эритромицина фосфат)
В/в, струйно (в течение 3–5 мин) или капельно (со скоростью 60–80 капель/мин), взрослым— разовая доза— 0,2г, суточная— 0,6г, при тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 1г. У детей всех возрастных групп суточная доза— 20 г/кг (за 2–3 приема).
Для в/в струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 5мг на 1 мл растворителя. Для в/в капельного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы до концентрации 1мг/мл. В/в препарат вводят в течение 5–6 дней (до наступления терапевтического эффекта), далее переходят на прием эритромицина внутрь. При хорошей переносимости и отсутствии симптомов флебита и перифлебита курс в/в введения продлевают до 2 нед и более.
Побочное действие:
Возможно: нарушения функции печени, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кожные аллергические реакции.
Редко: холестатическая желтуха, анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, жжение, зуд, раздражение и шелушение кожи; раздражение слизистой оболочки глаза, нечеткость зрительного восприятия.
Особые указания:
Эритромицин может назначаться при аллергии к пенициллинам.
Препарат назначают с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек.
Эритромицин не рекомендуют запивать молоком и молочными продуктами.
Эритромицин проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении препарата в периоды беременности и лактации следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Передозировка:
При передозировке Эритромицином по отзывам наблюдаются потеря слуха и острая печеночная недостаточность. Лечение симптоматическое.
Срок годности: Эритромицин в форме таблеток — 2 года. Мазь глазная – 3 года. Эритромицина фосфат (концентрат для приготовления раствора) – 4 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: Синтез ОАО (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия), Нижфарм (Россия), Биохимик (Россия), Ирбитский ХФЗ (Россия)
