Торговое название препарата: Баготирокс (Bagothyrox)
Международное непатентованное наименование: Левотироксин натрия
Лекарственная форма: таблетки
Действующее вещество: левотироксин натрия
Фармакотерапевтическая группа: препарат гормонов щитовидной железы
Фармакологические свойства:
Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и ТТГ гипофиза. Терапевтический эффект наблюдается через 7–12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес.
Показания к применению:
Гипотиреоз;
Рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
Эутиреоидный зоб;
Диффузный токсический зоб (после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками).
Противопоказания:
Острый инфаркт миокарда;
Нелеченный тиреотоксикоз;
Острый миокардит;
Нелеченная недостаточность коры надпочечников;
Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав лекарства.
Способ применения и дозы:
Суточная доза баготирокса определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний. Лекарство принимают утром натощак 1 раз в день. Принимать пищу можно спустя 30 минут после приема препарата. При заместительной терапии гипотиреоза больным до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых болезней баготирокс назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг, людям более старшего возраста – 0,9 мкг/кг. При ожирении расчет дозы корректируется в зависимости от массы тела. Больные до 55 лет:
Женщины – 75-100 мкг в день;
Мужчины – 100-150 мкг в день.
Рекомендуемые дозы для терапии врожденного гипотиреоза у детей определяются возрастом.
По другим показаниям баготирокс принимают:
Комплексная терапия тиреотоксикоза – 50-100 мкг в день;
Лечение эутиреоидного зоба и профилактика рецидива после оперативного лечения – 75-200 мкг в день;
Супрессивная терапия рака щитовидной железы – 50-300 мкг в день. При гипотиреозе баготирокс обычно принимают в течение всей жизни. При тиреотоксикозе лекарство принимают в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Продолжительность терапии определяется индивидуально.
Побочное действие:
При применении баготирокса в рекомендуемых дозах побочные эффекты обычно не наблюдаются. При гиперчувствительности к компонентам лекарства возможно развитие аллергических реакций. При передозировке баготироксом могут возникать симптомы, характерные для тиреотоксикоза: снижение аппетита и массы тела, повышенная потливость, нарушение ритма сердца, тремор, сердцебиение, беспокойство, боли в сердце, нарушение сна, диарея. В зависимости от выраженности симптомов может потребоваться снижение применяемой дозировки или перерыв в терапии на несколько дней. После исчезновения нарушений лечение возобновляют с более низких доз.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в начале лечения левотироксином натрия, а также при изменении режима его дозирования.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия и тироксина (Т4).
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксинсвязывающего глобулина, что может повысить потребность в левотироксине натрия у некоторых пациентов. Соматотропин, при одновременном применении с левотироксином натрия, может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина натрия и потребовать повышения дозы.
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптек: по рецепту.
Производитель:
«Кимика Монтпеллиер С.А.»
Виррей Линиерс 673-С1220ААС, Буэнос-Айрес, Аргентина.
