Торговое название: Ацикловир (Aciclovir)
Международное непатентованное название: Ацикловир
Лекарственная форма: мазь для наружного применения; таблетки; таблетки покрытые пленочной оболочкой; мазь глазная; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Действующие вещества: ацикловир
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство
Фармакодинамика:
Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов. Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.
Показания к применению:
Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга. Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex. Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении — лактация (грудное вскармливание).
Способ применения и дозы:
Внутрь взрослым и детям старше 2 лет — по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости — по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения — 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования. В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет — по 5-10 мг/кг, интервал между введениями — 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 250-500 мг/м2 поверхности тела, интервал между введениями — 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями — 8 ч. При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования. Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы. Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг/сут. Глазная мазь — взрослым и детям полоску мази длиной 10мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) в течение 7–10 дней (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного излечения).
Побочные действия:
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко — выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения. При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота. При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит. При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки — воспаление.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира. При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек). Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов. При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).
Срок годности: 2 года; глазная мазь – 3 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Канонфарма продакшн, Россия; Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга, Россия; Центрально-Европейская Фармацевтическая Компания, Россия; Мапичем АГ, Швейцария; Алтайвитамины, Россия; Йодиллия-Фарм, Россия; Вертекс, Россия; Нижегородский химико-фармацевтический завод (ОАО Нижфарм), Россия; Синтез, Россия; Сандоз д.д., Словения; РУП Белмедпрепараты, Республика Беларусь; Оболенское — фармацевтическое предприятие, Россия; Акрихин ХФК, Акрихин; Тева Фармацевтические Предприятия Лтд, Великобритания; Озон, Россия; Кировская Фармацевтическая Компания, Россия; Татхимфармпрепараты, Россия; Северная звезда, Россия; АВВА РУС, Россия; Вертекс, Россия; Вифитех, Россия; Брынцалов-А, Россия; Ирбитский химфармзавод, Россия; Открытое акционерное общество Авексима, Россия; Гексал АГ, Германия; БЕЛУПО, Лекарства и косметика д.д., Хорватия; Валента Фармацевтика, Россия; Муромский приборостроительный завод (ОАО МПЗ), Россия; АЗТ Фарма К.Б. ООО, Россия; Технология лекарств, Россия
