Торговое название препарата: Аксамон (Axamon)
Международное непатентованное наименование: Ипидакрин
Лекарственная форма: таблетки, раствор
Действующее вещество: Ипидакрин
Фармакотерапевтическая группа: Антихолинэстеразное средство
Фармакологическое действие:
Стимуляция нервно-мышечной передачи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ингибитор холинэстеразы. Блокируя калиевые каналы мембран, вызывает удлинение времени возбуждения в пресинаптическом волокне, что обеспечивает выход повышенного количества ацетилхолина.
А угнетая активность холинэстеразы, стимулирует нервно-мышечную передачу. Под влиянием ипидакрина усиливается действие ацетилхолина, гистамина, окситоцина, адреналина, серотонина на гладкие мышцы.
Обладает эффектами:
улучшает проводимость в периферической НС, которая была нарушена при травмах, воздействии антибиотиков, местных анестетиков, калия хлорида;
оказывает седативное и анальгезирующее действие, что связано с влиянием на Na-каналы;
опосредованно через влияние на ацетилхолиновые, адреналиновые, серотониновые, гистаминовые и окситоциновые рецепторы вызывает сократимость гладкомышечных органов;
тормозит развитие деменции, улучшает память;
не оказывает тератогенное, мутагенное, канцерогенное и эмбриотоксическое действие. Не влияет на функцию эндокринной системы.
Фармакокинетика
Быстро всасывается и через 25-30 минут отмечаются максимальные концентрации в крови. 40-55% связывается с белками крови. Быстро проникает в ткани и быстро метаболизируется в организме. Период полураспада – 0,7 ч. Выводится из организма почечными и внепочечными механизмами.
Показания к применению:
Период восстановления после органических поражений ЦНС, при которых наблюдается нарушение движений, бульбарные парезы и параличи;
Полинейропатия, невриты, миастенические синдромы, полиневриты, миастения, полирадикулопатия;
Комплексного лечения и демиелинизирующих патологий;
Энцефалопатии различного генеза, сенильной деменции и заболевания Альцгеймера.
Противопоказания:
К противопоказаниям к использованию данного препарата являются:
Стенокардия;
Механическая непроходимость мочевыводящих протоков или кишечника;
Эпилепсия;
Гиперчувствительность к компонентам медикамента;
Возраст до 18 лет;
Брадикардия;
Расстройства вестибулярного аппарата;
Обострение язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки;
Нехватка лактозы;
Период кормления грудью и беременность;
Экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
Непереносимость галактозы.
Использовать препарат с осторожностью следует при таких нарушениях организма: острые заболевания дыхательных путей, тиреотоксикоз, нарушенная внутрисердечная проводимость, ремисионный период язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Способ применения и дозы:
Подкожно или внутримышечно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
моно и полиневропатии различного генеза, полирадикулопатии: подкожно или внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в день, курс 10-15 дней (в тяжёлых случаях – до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;
миастения и миастенический синдром: подкожно или внутримышечно 15-30 мг 1-3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Заболевания ЦНС
бульбарные параличи и парезы: подкожно или внутримышечно 5-15 мг 1-2 раза в день, курс 10-15 дней; далее, при возможности переходят на таблетированную форму;
восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями: внутримышечно 10-15 мг 1-2 раза в день, курс до 15 дней; далее, при возможности переходят на таблетированную форму.
Лечение и профилактика атонии кишечника: начальная доза – 10-15 мг 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.
Внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения, миастенический синдром: 10-20 мг 1-3 раза в день. Курс лечения от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Болезнь Альцгеймера, энцефалопатии, восстановительный период органических заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями, в том числе бульбарными параличами и парезами: суточная доза подбирается индивидуально, обычно по 10-20 мг 2-3 раза в день.
При демиелинизирующих поражениях нервной системы дозу можно увеличить до 20-40 мг 5-6 раз в сутки.
Максимальная суточная доза 200 мг.
Если один из приёмов был пропущен, то в следующий приём принимается обычная доза препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата повышает тонус матки и может приводить к преждевременным родам, поэтому ипидакрин противопоказан во время беременности.
Данные о применении препарата в период грудного вскармливания отсутствуют.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.
Со стороны ЦНС: головокружение (после повторного применения), атаксия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: проявления м-холиностимулирующего действия – бронхоспазм, брадикардия.
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении ипидакрин усиливает седативное действие лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков.
У пациентов с миастенией при применении ипидакрина на фоне других холинергических средств повышается риск развития холинергического криза.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами усиливается брадикардия.
Ипидакрин ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков, калия хлорида.
Атропин и метоциния йодид уменьшают выраженность симптомов передозировки.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Условия хранения препарата:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Произведено: ПИК-ФАРМА ПРО, ООО (Россия) (4650057490031). Эллара МЦ Россия (4670008162480, 4670008162473)