Торговое название препарата: Целанид (Celanid)
Международное непатентованное наименование: Целанид (Celanid)
Лекарственная форма: Таблетки
Действующее вещество: Ланатозид Ц (Lanatoside C)
Фармакотерапевтическая группа: Кардиотоническое средство – сердечный гликозид
Фармакологические свойства: Действующее вещество выделено из листьев наперстянки.
Влияние ланатозида на сердечную систему:
— карлиотоническое действие – усиливает систолу и увеличивает продолжительность диастолу;
— негативный дромотропный эффект – замедляется проведение импульса в AV-узле, ритм сердца, проводимость сердца, повышается сократительная способность миокарда, понижается венозное давление, увеличивается диурез;
— влияет на калий-натриевый и кальциевый обмен в кардиомиоцитах, активность фермента фосфодиэстеразы и на состояние циклического аденозинмонофосфата.
Показания к применению:
— Хроническая недостаточность кровообращения второй или третьей степени тяжести;
— Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий;
— Субтравентрикулярная форма параксизмальной тахикардии.
Противопоказания:
— Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени тяжести;
— Выраженная брадикардия;
— Синдром Морган – Адамса – Стокса;
— WPW – синдром;
— Шоковые состоянияя;
— Нестабильная форма стенокардии;
— Острая фаза инфаркта миокарда;
— Политопная экстрасистолия;
— Острый миокардит;
— Повышенная чувствительность к препаратам наперстянки и другим сердечным гликозидам;
— Гликозидноая интоксикация;
— Пароксизмальная желудочковая тахикардия;
— Тампонада сердца;
— Гипертрофический субаортальный стеноз;
— Рестриктивная кардиомиопатия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
— с препаратами кальция – повышается риск гликозидной интоксикации;
— с препаратами калия – уменьшается токсичность сердечных гликозидов, в том числе и Целанида;
— с психотропными средствами, в частности препаратами лития, симпатомиметиками (эфедрин) – увеличивается риск развития аритмий;
— с лекарствами, которые в некоторых случаях вызывают нарушения обмена электролитов (кортикостероиды, тиазидные диуретики и другие) – повышается токсичность Целанида;
— продолжительное сочетание с салуретиками – увеличивается риск развития сердечных побочных эффектов;
— с Верапамилом, Хинидином, Нифедипином, Спиронолактоном, Амиодароном – увеличивается концентрация Целанида в плазме;
— с антацидами – снижается адсорбция лекарства в желудочно-кишечном тракте;
— с Фенобарбиталом – снижается эффективность Целанида;
— с Аминазином – увеличивается свертываемость крови;
— с Линкомицином – возникает риск возникновения псевдомембранозного колита;
— с гипертензивными средствами, салуретиками (кроме калийсберегающих средств), инсулином, Амфотерицином, глюкозой, кортикостероидами, антибиотиками – снижается интенсивность выведения Целанида и повышается его токсичность;
— с анаболическими стероидами, хлоридом тиамина, Рибофлавином, гидрохлоридом пиридоксина, фолиевой кислотой, Инозином, Унитиолом, Метилурацилом, Метионином, Фосфаденином – усиливается положительное инотропное действие Целанида.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от клинической картины и индивидуальной чувствительности.
Взрослым для проведения необходимой терапии назначают внутрь, начиная с 0,25 мг-0,5 мг (1-2 табпетки) 3-4 раза в день. При достижении терапевтического эффекта (3-5 дней) суточную дозу уменьшают до поддерживающей – 0,0005-0,25 мг.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 0,5 мг, суточная – 1 мг.
При нарушении выделительной функции почек дозу уменьшают при клиренсе креатинина (КК) 50-80 мл.мин средняя поддерживающая доза составляет 50% от средней поддерживающей дозы для лиц с нормальной функцией почек; при КК менее 10 мл/мин. – 25% от обычной дозы.
Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, AV блокада.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, делириозный психоз, нарушения сна, головная боль, головокружение, спутанность сознания.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение остроты зрения, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия.
Особые указания:
В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации. Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, «легочном» сердце, миокардите.
Передозировка:
Симптомы:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада.
Со стороны пищеварительного тракта: снижение аппетита, рвота, диарея, некроз кишечника.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: неврит, маниакально-депрессивный синдром, изменение зрительного восприятия (окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде), мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения.
Лечение:
в случае появления признаков передозировки необходимо снизить дозу или временно прекратить прием гликозида. Для уменьшения возникших побочных явлений рекомендуют промывание желудка взвесью активированного угля, применение солевых слабительных, колестирамина, унитиола, препаратов калия; оксигенотерапию; при нарушениях ритма, которые не корригируют препараты калия, рекомендуют антиаритмические средства (дифенин, лидокаин).
Срок годности: 3 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: ЗАО «Фармцентр ВИЛАР» (Россия); ВАТ «Киевмедпрепарат» (Украина)
