Осмо-адалат

осмо-адалатНайти препарат в аптеках

Торговое название: Осмо-адалат (Osmo-adalat)

Международное непатентованное название препарата: Нифедипин

Лекарственная форма: таблетки

Действующие вещества: нифедипин

Фармакотерапевтическая группа: Блокатор кальциевых каналов.

Фармакодинамика:

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина; оказывает антиангинальное и гипотензивное действие; уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом ОПСС и расширяя коронарные артерии, крупные сосуды и интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов; нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращает ангиоспазм, усиливает кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивает доставку кислорода к миокарду; уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ОПСС (постнагрузки), а при длительном приеме способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях; нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым, уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, АД; в начале лечения нифедипином возможно временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие, сердечного выброса, однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов, кроме того, нифедипин и при кратковременном, и при длительном применении увеличивает выведение ионов натрия и воды из организма; гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией; у пациентов с артериальной гипертензией и наличием, по крайней мере, еще одного фактора риска, снижает частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эпизодов в такой же степени, как комбинация диуретиков.

Показания к применению:

ИБС: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения); артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Кардиогенный шок; выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление <90 мм рт.ст.); илеостома, установленная после проктоколэктомии; одновременное применение рифампицина; беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);  повышенная чувствительность к нифедипину; с осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, тяжелом аортальном стенозе, субаортальном стенозе, остром инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью, выраженной брадикардии, при печеночной недостаточности, стенозе любого отдела ЖКТ, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, легкой или умеренной артериальной гипотензии, пациентам пожилого возраста, пациентам со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящимся на гемодиализе.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь; начальная доза составляет 30 мг 1 раз/сут; в дальнейшем при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 60 мг 1 раз/сут и даже до 120 мг 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента; продолжительность лечения определяется врачом; таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, принимать независимо от приема пищи, беречь от воздействия влаги и вынимать из фольги непосредственно перед самым приемом; при тяжелых нарушениях функции печени проводят коррекцию режима дозирования.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, ощущение приливов крови к лицу (вазодилатация), периферические отеки; артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), обморок, тахикардия; стенокардия; со стороны пищеварительной системы: запор; боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, тошнота;  анорексия, отрыжка, гингивит, гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ), рвота; безоар (комки из непереваренных остатков пищи в желудке), дисфагия, эзофагит, кишечная непроходимость, язвы кишечника, желтуха; со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль;  нервозность, парестезии, бессонница, сонливость; гипестезия, тремор; со стороны эндокринной системы: гипергликемия, снижение массы тела, гинекомастия; со стороны дыхательной системы: одышка; носовые кровотечения; со стороны мочевыделительной системы: никтурия, полиурия; дизурия, учащенное мочеиспускание, ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью); со стороны костно-мышечной системы: судороги в икроножных мышцах; артралгия, миалгия; дерматологические реакции: кожный зуд, сыпь (экзантема, эритема, крапивница); ангионевротический отек, макуло-папулезная, пустулезная, везикуло-буллезная сыпь, крапивница; фотодерматит, эксфолиативный дерматит, пурпура; аллергические реакции: отек языка, снижение АД, тахикардия, лихорадка; анафилактические реакции; со стороны системы кроветворения: лейкопения; со стороны органов чувств:диплопия, амблиопия, боли в глазных яблоках;  нечеткость зрения; со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение; прочие: астения, отеки лица (в т.ч. вокруг глаз); боли в области грудной клетки, боли в нижних конечностях, недомогание, боли неопределенной локализации; озноб, загрудинная боль; при приеме нифедипина встречаются также такие побочные эффекты, как бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, развитие или усугубление сердечной недостаточности, редко — отек легких (затруднение дыхания, кашель или стридорозное дыхание), транзиторная потеря зрения, отечность суставов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Гипотензивный эффект нифедипина может усилиться при одновременном применении с препаратами, снижающими АД, а также с ингаляционными анестетиками, празозином и другими альфа-адреноблокаторами; гипотензивный эффект нифедипина снижают симпатомиметики, НПВС из-за подавления синтеза простагландинов в почках и задержки натрия и жидкости в организме, эстрогены (за счет задержки жидкости в организме) и препараты кальция; нифедипин метаболизируется с помощью изофермента CYP3А4, поэтому препараты, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, могут взаимодействовать с нифедипином при его приеме внутрь, нарушая клиренс или эффект «‘первого прохождения» через печень; снижает клиренс дигоксина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови, поэтому пациенты требуют тщательного наблюдения для выявления симптомов передозировки сердечного гликозида, а его доза при необходимости должна быть снижена; снижает концентрацию хинидина в плазме крови, однако при его отмене содержание хинидина может значительно возрасти, что требует корректировки его дозыж в некоторых случаях может повыситься концентрация нифедипина в плазме крови, поэтому при наличии показаний следует снизить его дозу; в период сочетанной терапии необходимо контролировать концентрацию хинидина в плазме крови и уровень АД; при одновременном приеме с нифедипином повышает риск удлинения интервала QТ; при сочетании с прокаинамидом существует риск удлинения интервала QT и усиления отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов; нифедипин индуцирует изофермент CYP3А4 и уменьшает биодоступность нифедипина и, как следствие этого, снижает его эффективность, что может потребовать повышения его дозы; нифедипин ингибирует изофермент CYP3А4 и вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови, усиливая тем самым его гипотензивное действие; нифедипин относится к мощным индукторам ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к ослаблению его эффективности; дилтиазем замедляет выведение нифедипина из организма, поэтому комбинированную терапию следует проводить очень осторожно, при необходимости снижая дозу нифедипина; цизаприд повышает концентрацию нифедипина в плазме крови, поэтому следует контролировать АД и при необходимости снизить дозу нифедипина; грейпфрутовый сок ингибирует изофермент CYP3А4 и повышает концентрацию нифедипина в плазме, вследствие снижения эффекта «первого прохождения» через печень; поскольку вальпроевая кислота вызывает повышение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедпину блокатора медленных кальциевых каналов, то не исключается повышение в плазме концентрации нифедипина и усиление его эффективности; нифедипин не изменяет антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (агрегацию тромбоцитов и длительность кровотечения); ацетилсалициловая кислота, в свою очередь, не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина; поскольку карбамазепин и фенабарбитал вызывают снижение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину блокатора медленных кальциевых каналов, то возможно снижение в плазме концентрации нифедипина и уменьшение его эффективности; нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (непрямые антикоагулянты — производные кумарина и индандиона, хинин, сульфинпиразон, противосудорожные препараты, салицилаты, НПВС) с последующим возможным повышением их концентрации в плазме; поскольку эритромицин, флуоксетин, ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, флуконазол ингибируют изофермент CYP3А4, то не исключается повышение концентрации нифедипина в плазме крови в результате их взаимодействия; рекомендуется контролировать уровень АД и при необходимости снизить дозу нифедипина; в случае одновременного применения с дизопирамидом возможно усиление отрицательного инотропного эффекта; препараты, содержащие литий, при сочетании с нифедипином могут вызвать нейротоксические симптомы (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор и/или шум в ушах); аймалин, омепразол, беназеприл, ирбесартан, орлистат, ранитидин, розиглитазон, доксазозин, пантопразол, талинолол, триамтерена гидрохлортиазид не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Срок годности: 4 года

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: Байер, Германия

 

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

<br/>
Аптека Санкт-Петербург PR-CY.ru Торговое оборудование - рейтинг