Торговое название: Мовалис (Movalis)
Международное непатентованное название препарата: Мовалис (Movalis)
Лекарственная форма: таблетки, раствор для внутримышечного введения, суппозитории для ректального введения.
Действующие вещества: мелоксикам
Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты
Фармакодинамика:
Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным еноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов — известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.
Показания к применению:
Для начального периода лечения болевого синдрома и краткосрочной симптоматической терапии ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС, включая анамнестические сведения, пептическая язва в стадии обострения, тяжелая печеночная и почечная (без проведения гемодиализа) недостаточность, беременность, грудное вскармливание, возраст до 15 лет.
Способ применения и дозы:
Таблетки внутрь, во время еды, запивая водой или другой жидкостью. Ревматоидный артрит: взрослым — 15 мг/сут, после достижения терапевтического эффекта возможно уменьшение дозы до 7,5 мг/сут.; остеоартроз: взрослым — 7,5 мг/сут, при необходимости возможно увеличение дозы до 15 мг/сут.; анкилозирующий спондилит: взрослым — 15 мг/сут. Максимальная суточная доза — 15 мг. При повышенном риске возникновения побочных реакций лечение начинают с 7,5 мг/сут. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, — не более 7,5 мг/сут. Раствор для в/м введения: в/м глубоко, взрослым, по 7,5–15 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе, — не более 7,5 мг/сут. В/м введение применяют только в первые несколько дней после начала лечения, в последующем переходят на пероральные формы. При комбинированном назначении (таблетки и раствор для в/м введения) общая суточная доза не должна превышать 15 мг.
Побочные действия:
После применения мовалис может возникнуть анемия, тромбоцитопения, лейкопения, шок анафилактический, головокружение, сонливость, изменение настроения, спутанность сознания, головная боль, дезориентация., перфорация ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, гастродуоденальная язва, рвота, запор, эзофагит, боль в животе, отрыжка, стоматит, вздутие живота, тошнота, изменение показателей печеночной функции (билирубина, трансаминаз), гепатит. Есть отзывы о мовалис, вызывающем эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, многоформную эритему, крапивницу, синдром Стивенса-Джонсона, сыпь, зуд, буллезный дерматит, фотосенсибилизацию, сердцебиение, отечность, повышение давления.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Другие НПВС, включая салицилаты в высоких дозах повышают риск ульцерогенного действия и кровотечения в ЖКТ. Пероральные антикоагулянты, тиклопидин, гепарин (при системном применении), тромболитики увеличивают риск кровотечений. Повышает уровень лития в плазме, может как и др. НПВС усиливать гематотоксичность метотрексата и нефротоксичность циклоспоринов, ослабляет эффективность внутриматочных контрацептивов, диуретиков, антигипертензивных средств. Холестирамин связывает мелоксикам в ЖКТ и ускоряет выведение из организма.
Срок годности: 5 лет
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия
