Торговое название препарата: Лодоз (Lodoz)
Международное непатентованное наименование:
Бисопролол + Гидрохлоротиазид (Bisoprolol + Hydrochlorothiazide)
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Действующее вещество: бисопролол, гидрохлоротиазид
Фармакотерапевтическая группа:
гипотензивное комбинированное средство (бета1-адреноблокатор+диуретик)
Фармакологические свойства:
Комбинированный антигипертензивный препарат. Бисопролол является высокоселективным бета1-адреноблокатором без симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Механизм действия бисопролола при артериальной гипертензии связан, прежде всего, со снижением уровня ренина в плазме крови и уменьшением ЧСС. Гидрохлоротиазид является диуретиком из группы тиазидов с антигипертензивным эффектом. Его диуретический эффект обусловлен ингибированием транспорта ионов натрия из почечных канальцев в кровь, что предупреждает тем самым его реабсорбцию. В клинических исследованиях наблюдалось потенцирование эффектов активных веществ данной комбинации. Эффективность для лечения мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии была отмечена даже при применении в наименьших дозах – 2.5 мг + 6.25 мг. Побочные эффекты, такие как гипокалиемия (при применении гидрохлоротиазида) и брадикардия, астения и головная боль (при применении бисопролола), являются дозозависимыми. Поэтому для уменьшения нежелательных эффектов количество каждого действующего компонента в Лодозе уменьшено в 2-4 раза.
Показания к применению:
Артериальная гипертензия мягкой и средней степени тяжести.
Противопоказания:
Тяжелые формы бронхиальной астмы, ХОБЛ; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, не поддающаяся лекарственной терапии; кардиогенный шок; СССУ, в т.ч. синоатриальная блокада; AV-блокада II и III степени без искусственного водителя ритма; выраженная брадикардия (ЧСС<50 уд./мин); вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала); феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); тяжелые формы нарушения периферического кровообращения (в т.ч. болезнь Рейно); артериальная гипотензия; гипокалиемия; гиповолемия; тяжелые нарушения функции почек (КК<30 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; одновременное применение с флоктафенином, сультопридом, антиаритмическими средствами, препаратами лития; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим сульфонамидам. С осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, псориазе, ИБС, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тиреотоксикозе, водно-электролитных нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия), подагре, у пациентов пожилого возраста.
Способ применения и дозы:
Лодоз рекомендуется принимать утром (во время приема пищи). Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости и не разжевывать. Дозу препарата следует подбирать индивидуально, используя следующие дозировки препарата Лодоз: 2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида; 5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида; 10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида. Начальная доза соответствует 1 таб. (2.5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. В случае недостаточной эффективности лечения дозу увеличивают до 1 таб. (5 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 1 таб. (10 мг бисопролола/6.25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз/сут. У пациентов с нарушением функции печени или умеренным нарушением функции почек (КК>30 мл/мин) изменения дозы не требуется.
Побочное действие:
Препарат обычно переносится хорошо. Побочные эффекты описаны менее чем в 10% случаев.
Со стороны ЦНС: нарушения сна, депрессия; возможны — усталость, утомляемость, головокружение, головная боль (могут возникать в начале лечения и обычно проходят в течение первой или второй недели лечения).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, обострение течения хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или ХОБЛ в анамнезе.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, гепатит, желтуха, повышение активности АСТ и АЛТ.
Со стороны мочевыделительной системы: обратимое повышение содержания сывороточного креатинина и мочевины.
Со стороны костно-мышечной системы: чувство холода и онемения конечностей, мышечная слабость, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха, снижение продукции слезных желез (необходимо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами), нарушение зрения.
Со стороны обмена веществ: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушение водно-электролитного состояния, метаболический алкалоз.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: бета-адреноблокаторы могут вызывать или обострять течение псориаза или вызывать псориазоподобные высыпания, алопецию.
Прочие: импотенция, аллергический ринит.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат противопоказан к применению в комбинации с флоктафенином, сультопридом. Препарат не рекомендуется применять в комбинации с амиодароном, литием или со средствами, которые могут инициировать аритмии (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамицин). Требуется осторожность при одновременном применении препарата с баклофеном, ингаляционными галогенизированными общими анестетиками, блокаторами медленных кальциевых каналов (бепридилом, дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими средствами (пропафеноном, хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом), инсулином, препаратами мочевины, лидокаином, йодосодержащими контрастными средствами, антихолинэстеразными средствами, высокими дозами салицилатов, лекарственными средствами, вызывающими гипокалиемию — амфотерицином (в/в введение) и минералокортикоидами (системное применение), тетракозактидом, слабительными средствами; сердечными гликозидами, диуретиками, вызывающими гиперкалиемию (амилоридом, канреноном, спиронолактоном, триамтереном); ингибиторами АПФ, метформином. Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении трициклических антидепрессантов (в т.ч. имипрамина), нейролептиков, блокаторов медленных кальциевых каналов производными дигидропиридинового ряда (в т.ч. амлопидин, фелопидин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин). Применение Лодоза одновременно с трициклическими антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО, а также нейролептиками, не является противопоказанием. В то же время комбинированное их применение следует принимать во внимание, поскольку может потребоваться уменьшение дозы гипотензивного средства из-за аддитивного гипотензивного действия. При совместном назначении с мефлохином возможно развитие брадикардии. При совместном назначении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии. При совместном назначении с циклоспорином возможно повышение содержания сывороточного креатинина. Возможно ослабление гипотензивного действия Лодоза при одновременном назначении с ГКС (для системного применения), НПВС и тетракозактидом.
Срок годности: 3 года
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: MERCK Германия (4027269847661, 4027269847678)
