Торговое название: Ксефокам (Xefocam)
Международное непатентованное название препарата: Лорноксикам
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения; таблетки
Действующие вещества: лорноксикам
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат
Фармакодинамика:
Ксефокам относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. В основе механизма действия лорноксикама лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.
Показания к применению:
Болевой синдром различного генеза; симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).
Противопоказания:
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС(в т.ч. в анамнезе); геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза; период после проведения аортокоронарного шунтирования; эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение; рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ; воспалительные заболевания кишечника(болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения; декомпенсированная сердечная недостаточность; выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л); прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия; гиповолемия или обезвоживание; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные по применению у этой возрастной группы); повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ(в анамнезе), почечной недостаточности средней степени тяжести, состояниях после хирургических вмешательств, ИБС, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, КК менее 60 мл/мин, язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, одновременно с пероральным применением ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), у пациентов старше 65 лет, при курении, алкоголизме.
Способ применения и дозы:
В/в или в/м при болях в послеоперационном периоде, а также при остром приступе люмбаго, ишалгии назначают в начальной дозе 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте Ксефокама в дозе 8 мг препарат можно ввести повторно в той же дозе. Правила приготовления и введения раствора для инъекций: 8 мг сухого вещества для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций; полученный раствор вводят в/в или в/м. Продолжительность в/в введения должна составлять не менее 15 сек, в/м введения — не менее 5 сек. Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.
Побочные действия:
Боли в животе, диарея, явления диспепсии, тошнота, рвота; метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения из ЖКТ(в т.ч. ректальные), нарушения функции печени; возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой и тахикардией; головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна; лейкопения, тромбоцитопения; носовые кровотечения, геморроидальные кровотечения; усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела; артериальная гипертензия, тахикардия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения. Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие последних. В комбинации в нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков. Ксефокам ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора. Нефротоксические препараты (препараты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют повышение вероятности развития побочных действий со стороны почек.
Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих препаратов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему. Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения. Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития). При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание последнего в плазме крови.
Срок годности: 5 лет
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Wasserburger/Takeda/Nycomed Германия (9003638150000, 9003638150001, 9003638301724)
Takeda/Nycomed Германия (4009283000116); ЗАО «ФармФирма «СОТЕКС» Россия (4605964004864, 4605964003645, 4605964004871, 4605964004895)
