Торговое название препарата: Флорацид (Floracyd)
Международное непатентованное наименование: Левофлоксацин (Levofloxacin)
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой.
Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)
Фармакотерапевтическая группа: Противомикробное средство, фторхинолон.
Фармакологические свойства:
Действующее вещество средства – антибиотик широкого действия, группы фторхинолонов. Это левовращающийся изомер офлоксацина.
Вещество блокирует ферменты топоизомеразу 4 и топоизомеразы 2 в молекуле ДНК вредононсного агента. Таким образом нарушаются процессы суперспирализации и синтеза ДНК, возникают необратимые губительные изменения в цитоплазме клетки и ее мембране.
Препарат обладает широким антибактериальным спектром. В результате исследований было доказано, что антибиотик активен в живом организме в отношении: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Providencia rettgeri, Legionella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes Viridans group streptococci, Enterobacter sakazakii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Haemophilus parainfluenzae, Pseudomonas fluorescens, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Clostridium perfringens, Streptococcus pneumoniae, Enterobacter agglomerans, Streptococcus agalactiae, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia pneumoniae, Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter diversus, Staphylococcus epidermidis, Morganella morganii, Acinetobacter anitratus, Serratia marcescens.
Средство эффективно in vivo по отношению к:
аэробным грамположительным организмам (Enterococcus spp., Staphylococcus spp. Staphylococcus spp. Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. и др.);
аэробным грамотрицательным организмам (Acinetobacter spp., Eikenella corrodens, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis, Providencia spp., Pasteurella spp. Actinobacillus actinomycetemcomitans, Enterobacter spp. и т.д.);
анаэробным микроорганизмам (Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. и др.);
прочим микроорганизмам (Bartonella spp., Chlamydia trachomatis, Mycobacterium spp. Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp.).
Левофлоксацин проявляет умеренную активность к Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium, Staphylococcus haemolyticus Campylobacter jejuni, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Porphyromonas spp. Corynebacterium xerosis, Staphylococcus epidermidis Burkholderia cepacia, Campylobacter coli, Bacteroides vulgatus, Prevotella spp.
Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus spp. Alcaligenes xylosoxidans, Mycobacterium avium, Staphylococcus aureus устойчивы к действию препарата.
Прием пищи практически не влияет на абсорбцию антибиотика. Он быстро и полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт, достигает максимальной концентрации в плазме через 1,3 часа. Период полувыведения – 7 часов. До 40% связывается с белками плазмы. Проникает в мочевыделительную систему, спинномозговую жидкость, альвеолы, мокроту и слизистую бронхов. В печени лекарство окисляется.
Порядка 80% препарата выводится почками в течение двух суток, незначительное количество – чрез кишечник (трое суток).
Показания к применению:
Средство назначают при заболеваниях, вызванных посредством микроорганизмов, чувствительных к антибиотику:
— при хроническом бронхите в фазе обострения;
— пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей и почек, как правило, осложненных;
— простатите бактериальной этиологии;
— при интраабдоминальной инфекции;
— при остром синусите;
— воспалении легких;
— при инфекциях мочевыводящих путей;
— для лечения инфекций кожи и мягких тканей;
— в составе комплексных терапевтических процедур устойчивых форм туберкулеза.
Противопоказания:
— Эпилепсия;
— Аллергия на левофлоксацин;
— Беременность и лактациь;
— Детям и подросткам;
— Поражения суставов, вызванных хинолонами;
— Гиперчувствительность к средствам хинолонового ряда.
Следует соблюдать осторожность при приеме пожилыми людьми и дефиците глюкого-6 фосфатдегидрогеназы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и теофилином увеличивается вероятность возникновения судорог.
Препараты, содержащие железо, сукральфаты, магнийсодержащие антациды, снижают эффективность левофлоксацина.
Риск разрыва сухожилий значительно увеличивается при одновременном приеме антибиотика с ГКС.
Препарат не взаимодействует с карбонатом кальция.
Период полувыведения средства удлиняется под действием циметидина и пробенецида.
Различные антагонисты витамина К могут повлиять на свертывающую систему крови, следует производить контроль показателей крови.
Способ применения и дозы:
Средство принимают внутрь. Пить таблетки лучше перед едой или во время, не разжевывая, запивая обильным количеством жидкости.
Длительность приема и суточную дозировку должен определять врач в зависимости от характера и тяжести заболевания, чувствительности микроорганизмов к антибиотику.
Согласно инструкции на Флорацид, для пациентов с нормальной функцией почек:
— для лечения инфекций мочевыводящий путей принимают 250 мг средства, от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания;
— при синуситах назначают по 500 мг в сутки, в течение 10-14 дней;
— при простатите – 500 мг в день, 28 дней;
— во время обострения хронического бронхита принимают по 250-500 мг антибиотика в день, курс – 7-10 суток;
— для лечения инфекций кожи и подкожного слоя назначают по 250-1000 мг препарата в день, 7-14 дней;
— при пневмонии – от 500 до 1000 мг в день, одну или две недели;
— для устойчивых форм туберкулеза – 500 или 1000 мг средства, 90 дней, в сочетании с прочими средствами;
— при интраабдоминальных инфекциях назначают по 500 мг одну или две недели.
После проведения гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонального диализа введение дополнительных доз не требуется.
Лечение антибиотиком продолжается, как минимум, двое суток после нормализации температуры и уменьшения количества бактерий.
Особые указания:
Не рекомендуется прием левофлоксацина с алкоголем.
У пожилых пациентов часто бывают нарушения в работе почек, назначать средство для них следует с осторожностью.
После инсульта или тяжелой травмы мозга увеличивается вероятность возникновения судорог при приеме антибиотика.
При приеме препарата не стоит долго находиться под интенсивным ультрафиолетовым облучением, например, на солнце, во избежание реакции гиперчувствительности.
Если возникло подозрение на псевдомембранозный колит, лечение следует немедленно прекратить, не использовать препараты, угнетающие моторику ЖКТ.
Во время лечения пневмонии, вызванной пневмококками и прочих заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, дополнительно необходимо назначать вспомогательные средства для борьбы с недугом.
Во время приема Флорацида не стоит управлять механизмами и машиной в связи со снижением концентрации внимания.
Следует помнить, что:
— у лиц с недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может возникнуть гемолиз эритроцитов;
надо контролировать свертываемость крови, при сочетании препарата с антагонистами витамина К;
— у пожилых людей увеличивается вероятность тендинита.
Побочные действия:
Побочные реакции, проявляющиеся наиболее часто:
— диарея, повышение уровня и активности печеночных ферментов, тошнота и рвота (в 10% случаев);
— В 1% случае наблюдались: зуд на коже и покраснение, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, диспепсия, сонливость, головные боли, головокружение, лейкопения, астения и эозинофилия.
Редко и очень редко проявлялись:
— крапивница, отеки, анафилактические реакции, васкулит, удушье, бронхоспазм;
— дисбактериоз, гепатит, кровь в кале, гипогликемия;
— депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, искажения вкусов и запахов, ухудшение слуха и зрения;
— тахикардия, сосудистый коллапс, сильное понижение артериального давления;
— тендинит, миалгия, боли в мышцах и суставах, артралгия;
— нарушения в работе почек, повышение креатинина в крови;
— нейтропения, геморрагии, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
— лихорадка и чувствительность к свету.
В отдельных случаях были зарегистрированы: синдром Стивена-Джонсона, эритема, синдром Лайелла, удлинение интервала QT, рабдомиолиз, панцитопения и гемолитическая анемия.
Передозировка:
Симптомами передозировки являются: спутанность сознания, судороги, тошнота, тахикардия, головокружение, эрозия слизистой желудка.
В качестве лечения проводят терапию проявившихся симптомов, диализ неэффективен, антидота нет. Рекомендуется обратиться к врачу.
Срок годности: 2 года.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: ОАО Валента Фармацевтика, Россия
