Эфокс 20

Найти препарат в аптеках

Торговое название: Эфокс 20 (Effox 20)

Международное непатентованное название препарата: Изосорбида мононитрат

Лекарственная форма: таблетки, капсулы

Действующие вещества: изосорбида мононитрат

Фармакотерапевтическая группа: сердечно-сосудистые средства

Фармакодинамика:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в «малом» круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Показания к применению:

Стенокардия (профилактика). ХСН, гипертензия в «малом» круге кровообращения, «легочное» сердце (лечение в составе комбинированной терапии). Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам;острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст., а дАД <60 мм рт. ст., центральное венозное давление ниже 4–5 мм рт. ст.), гиповолемия;одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг (Эфокс® лонг);острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;анемия (тяжелая форма); наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;токсический отек легких;возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью:гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы с сужением камер сердца), констриктивный перикардит, тампонада перикарда;снижение давления наполнения левого желудочка, например при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения сАД ниже 90 мм рт. ст.аортальный и/или митральный стеноз;склонность к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);сердечная недостаточность с низким давлением заполнения левого желудочка;глаукома (риск повышения внутриглазного давления);заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при в/в введении высоких доз нитроглицерина), в т.ч. при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы;выраженная почечная недостаточность;печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии

Способ применения и дозы:

Дозу препарата и кратность приема устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (например 1 стакан воды). Начинать терапию целесообразно с небольших доз препарата: по 1/2 табл. (10 мг) Эфокс 20 2 раза в сутки. Затем постепенно повышают дозу до терапевтической: 1–2 табл. (20–40 мг) в 1–2 приема. В случае необходимости дозу увеличивают до 3 табл. (60 мг) в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг. Длительность лечения и повторные курсы — по рекомендации врача.

Побочные действия:

Гиперчувствительность. C осторожностью. Для всех форм (сопоставляя риск и пользу) — геморрагический инсульт, недавно перенесенная ЧМТ, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена). Для пролонгированных лекарственных форм для приема внутрь — повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Возможно усиление гипотензивного эффекта Эфокса с другими сосудорасширяющими средствами, антигипертензивными препаратами, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, а также с алкоголем, этанолом. При одновременном применении Эфокса с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином) возможно усиление антиангинального эффекта. При одновременном применении Эфокса с силденафилом возможно значительное усиление гипотензивного действия изосорбида мононитрата. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта Эфокса. При комбинированном применении Эфокса с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. При одновременном применении Эфокса с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и вследствие этого усиление его действия. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Срок годности: 5 лет

Условия отпуска из аптек: по рецепту

Производитель: Шварц Фарма Продукционс ГмбХ, Германия

 

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

<br/>
Аптека Санкт-Петербург PR-CY.ru Торговое оборудование - рейтинг