Торговое название: Ацекардол (Acecardol)
Международное непатентованное название: Ацетилсалициловая кислота
Лекарственная форма: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота
Фармакотерапевтическая группа: НПВП
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимая ингибиция циклооксигеназы, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область его применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезбаливающим, жаропонижающим эффектом.
Фармакокинетика
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается в среднем через 3 часа после приема препарата внутрь. Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками, как в неизменном виде, так и виде метаболитов; период полувыведения для ацетилсалициловой кислоты составляется около 15 минут, для метаболитов – около 3 часов.
Показания:
профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
профилактика повторного инфаркта миокарда;
нестабильная стенокардия;
профилактика ишемического инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий);
профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
Противопоказания к применению:
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечное кровотечение;
геморрагический диатез;
бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК;
выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
выраженная печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью);
хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг/неделю и более;
I и III триместры беременности;
период лактации;
детский возраст до 18 лет;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к АСК.
С осторожностью:
при подагре, гиперурикемии, т.к. АСК в низких дозах снижает экскрецию мочевой кислоты; следует иметь в виду, что АСК в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты);
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе);
нарушении функции печени (класс А по шкале Чайлд-Пью);
нарушении функции почек (КК более 30 мл/мин);
бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии;
одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/неделю;
сопутствующей терапии антикоагулянтами;
II триместр беременности;
предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая небольшие, например, экстракцию зуба), т.к. АСК может вызывать склонность к развитию кровотечений в течение нескольких дней после приема препарата.
Способ применения и дозы:
Таблетки Ацекардола следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости. Ацекардол предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Средняя доза 100-200 мг/сут. или 300 мг через день (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).
Побочные эффекты:
При самостоятельном увеличении дозы или длительном бесконтрольном приеме таблеток у пациента могут возникнуть следующие побочные эффекты и симптомы передозировки:
Развитие аллергических реакций кожи – сыпь, крапивница, зуд и гиперемия кожи;
Бронхоспазм и другие нарушения дыхательной функции;
Слабость, шум в ушах и головокружение;
Боли в желудке, рвота, тошнота;
Обострение гастритов и язвенной болезни желудка с риском развития массивных кровотечений;
Отек Квинке и анафилактического шока в редких случаях;
Нарушение функции печени и почек;
Кровоточивость сосудов;
Изменение клинической картины крови.
Лекарственное взаимодействие:
АСК при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:
метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками плазмы; также сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;
гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
тромболитических средств и антиагрегантов;
дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы.
Сочетание АСК с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.
При одновременном приеме АСК с алкоголем наблюдается усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышается риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.
АСК при одновременном применении ослабляет действие следующих лекарственных средств:
урикозурических препаратов — бензбромарона (снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты);
ингибиторов АПФ (отмечается дозозависимое снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием, и соответственно наблюдается ослабление гипотензивного действия);
диуретиков (при совместном применении с АСК в высоких дозах отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках).
Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С
Срок годности: 3 года.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта врача
Производитель: Синтез АКОМП, Россия
