Приведённая выше информация по применению данного препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Для получения более полной информации необходимо обращаться к аннотации производителя, находящейся в упаковке. Перед началом применения любого препарата рекомендована консультация врача.
Торговое название препарата: Рокситромицин; Рокситромицин сандоз (Roxithromycin).
Фармакологические свойства: Рокситромицин – полусинтетический антибиотик группы макролидов для применения внутрь. Обладает бактериостатическим эффектом, стабилен в кислой среде. Механизм действия – ингибирование синтеза белков путем связывания рокситромицина с 50S субъединицей рибосом, угнетая тем самым рост и размножение бактерий.
Инфекции, вызванные чувствительными к рокситромицину микроорганизмами:
У взрослых:
- инфекции ЛОР-органов (острый фарингит, тонзиллит, синусит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония (в том числе атипичная), бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких);
- инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, импетиго, рожа у пациентов с гиперчувствительностью к бета-лактамным антибиотикам);
- инфекции урогенитального тракта (за исключением гонококковых инфекций), включая уретриты, цервициты, цервиковагиниты.
У детей:
- инфекции ЛОР-органов (острый фарингит, тонзиллит, синусит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмония (в том числе атипичная), бронхит, бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких);
- инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, пиодермия, импетиго, рожа у пациентов с гиперчувствительностью к бета-лактамным антибиотикам).
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к рокситромицину и другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим антибактериальным препаратам из группы макролидов;
- одновременное применение препаратов производных эрготамина и дигидроэрготамина;
- одновременное применение с препаратами, которые являются субстратами CYP3A4 (в т.ч. астемизол, цизаприд, пимозид и терфенадин);
- редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в составе содержится лактоза);
- детский возраст до 4 лет (для данной лекарственной формы);
- беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия); при астеническом бульбарном параличе (myasthenia gravis); с удлинением интервала QT (врожденный синдром удлиненного интервала QT; одновременное применение препаратов, способных удлинять интервал QT (например, антиаритмические препараты IA (например, прокаинамид) и III классов (например, амиодарон), трициклические антидепрессанты, макролиды, некоторые противогрибковые препараты (например, флуконазол), фторхинолоны (например, моксифлоксацин), антипсихотические средства (нейролептики) (например, клозапин, рисперидон), некоторые противовирусные препараты (например, телапревир), циталопрам)); нарушением атриовентрикулярной проводимости, аритмией, клинически значимой брадикардией, клинически выраженной сердечной недостаточностью; при одновременном применении с колхицином, циклоспорином, теофиллином, агонистами дофаминовых стимуляторов – алкалоидов спорыньи (в т.ч. бромокриптин, каберголин, лисурид, перголид); при одновременном применении с варфарином, дизопирамидом, дигоксином; с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести; с почечной недостаточностью; у пожилых пациентов.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Контролируемых исследований применения рокситромицина у беременных женщин не проводилось, поэтому беременным женщинам рокситромицин противопоказан.
Нет клинических исследований применения рокситромицина у кормящих женщин. Около 0,05 % принятой дозы рокситромицина проникает в грудное молоко.
При необходимости применения препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Рокситромицин повышает абсорбцию дигоксина.
При приеме с фенпрокоумоном и варфарином повышает протромбиновое время.
Усиливает и увеличивает длительность действия мидозалама.
Увеличивает концентрацию циклоспорина А и теофиллина в крови.
Рокситромицин повышает концентрацию пимозида, цизаприда и астемизола в сыворотке крови.
Эрготаминподобные вазокнстрикторы и эрготамин вызывают формирование «эрготизма», некротизирование тканей.
В крови вытесняет дизопирамид в борьбе за белки крови.
Способ применения и дозы:
Таблетки принимают внутрь дважды в день по 150 мг, либо однократно 300 мг.
Длительность антибактериальной терапии 5-12 дней при инфекциях ЛОР-органов и дыхательной системы.
При хроническом течении остеомиелита лечение может длиться до 2,5 месяцев.
При пневмониях микоплазменного и хламидийного генеза Рокситромицин принимают 2 недели, при легионеллезной пневмонии – 3 недели.
При патологии почек принимают однократно 150 мг.
Особые указания: Патология печеночной системы требует регулярного контроля показателей работы печени.
Побочные действия:
Рокситромицин может вызвать извращение вкуса, тошноту, боли в эпигастрии, диарею, повышение печеночных ферментов, метеоризм, гепатоцеллюлярный острый гепатит, холестатический гепатит, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит, парестезии, аллергические реакции (гиперемия кожных покровов, бронхоспазм, анафилактический шок), пигментацию ногтей, кандидоз влагалища, кандидоз рта, суперинфекцию.
Передозировка: При передозировке показано срочное промывание желудка, лечение посимптомное, антидот не разработан.